sdjisafhshfuk's blog
Inde échoue contre la peine
Huit fois, les médaillés d'or olympiques tombent en deuxième défaite dans le Pool B.
Avec 6 points, l'Inde est derrière les leaders des Pays-Bas (10) et de l'Allemagne (9). L'Argentine est quatrième avec quatre points.
IMAGE: Rogier Hofman des Pays-Bas, centre, fête avec ses coéquipiers après avoir marqué le premier but contre l'Inde lors du match de hockey masculin aux Jeux olympiques de Rio jeudi. Photo: Vasily Fedosenko / Reuters.
L'Inde a perdu jusqu'à cinq points de pénalités secondes de l'ultiteur et a baissé 1 2 pour disputer les médaillés d'argent aux Pays-Bas lors du tournoi de hockey olympique de Rio jeudi.
La défaite a vu que les huit médaillés d'or olympiques ont chuté à leur deuxième défaite lors de la compétition. Cependant, il est difficile, comme l'Inde, après le quatrième tour de matchs du Pool B jeudi, de terminer dans les quatre premiers et de faire les quarts de finale.
Ils sont placés au troisième rang dans la piscine avec 6 points, derrière les leaders des Pays-Bas (10) et de l'Allemagne (9).
L'Argentine est quatrième avec 5 points alors que l'Irlande a 3 ans et le Canada,imitation bracelet van cleef prix, dont l'Inde se réunit vendredi, ont 0.
Donc, même si l'Inde perd le Canada et l'Irlande battent l'Argentine ou vice versa, ils seront admissibles.
Les Pays-Bas ont marqué à la fois leurs buts des coins de pénalité, à travers Rogier Hoffman (32e minute) et Mink van der Weerden (54e), alors que le but unique de l'Inde venait du bâton de V R Raghunath (38e).
L'Inde a eu l'occasion d'arracher un point du match alors que le match a été témoin d'un drame intense au cours des dernières secondes, mais ils n'ont pas marqué de cinq points de pénalité successifs.
En quittant 1 2 avec quatre minutes, l'Inde a retiré le gardien de but P R Sreejesh pour un avant supplémentaire et pressé pour l'égaliseur. Leurs efforts ont porté ses fruits puisqu'ils ont gagné leur quatrième coin de pénalité six secondes de l'explorateur après avoir lancé un appel pour une référence vidéo.
Ce coin de pénalité a abouti à quatre autres coins courts en arrière, mais l'Indian traîne la batterie de Rupinder Pal Singh, qui a eu quatre essais, et Raghunath n'a pas réussi à casser la défense néerlandaise, menée par le gardien Jaap Stockmann.
Les hommes en bleu ont donc subi un autre coup de foudre après la perte tardive des champions olympiques allemands en titre dans leur deuxième jeu de la piscine B.
IMAGE: Raghunath Vokkaliga, à gauche, scores pour l'Inde dans le match contre les Pays-Bas. Photographie: Vasily Fedosenko / Reuters.
Il s'agissait des deux premiers quarts de l'Inde, ainsi que des Hollandais classés n ° 2,bracelet van cleef imitation, car les deux équipes préféraient la sécuriser en se concentrant davantage sur la possession.
L'Inde, cependant, a bénéficié de la meilleure part de possession dans les 15 premières minutes, mais n'a pas réussi à créer des chances de notation.
Les Néerlandais ont préféré s'asseoir et s'emparer du jeu de l'Inde et dépendaient principalement des contre-attaques, mais, tout comme leurs adversaires, n'ont pas réussi à se frapper.
Les échanges ont pris de l'ampleur au deuxième trimestre alors que les Pays-Bas ont commencé à exercer une pression sur la défense indienne.
Les Hollandais ont eu la première véritable occasion de marquer lorsque la balle diagonale de Hertzberger dans la zone de droite de 25 verges a créé deux chances,van cleef and arpel bracelet replique, mais le gardien de but P R Sreejesh, enraciné sur sa ligne, était à la hauteur de la tâche.
SV Sunil et SK Uthappa, qui disputaient son 100e match international, se combinent bien du flanc droit pour entrer dans le cercle néerlandais mais la défense néerlandaise a contrarié le danger pour leur citadelle.
IMAGE: Sander de Wijn des Pays-Bas (à gauche) est en concurrence avec Harmanpreet Singh de l'Inde. Photo: Vasily Fedosenko / Reuters.
Après deux premiers quarts, les Pays-Bas ont tiré le premier sang à la 32e minute lorsque Hofman a marqué d'un rebond après que Sreejesh ait fait une belle économie pour refuser Van der Weerden de son premier corner.
Il a fallu six heures à l'Inde pour franchir le niveau par Raghunath, qui a transformé le deuxième des deux angles de pénalités.
Les Indiens ont défendu une vaillante défense dans les derniers stades du troisième trimestre quand ils ont été réduits à neuf hommes.
Il ne restait plus que trois minutes pour le quart de finale,imitation bracelet van cleef occasion, SV Sunil et Raghunath devaient rester assis pendant cinq minutes après avoir reçu des cartes jaunes contre des incidents séparés.
Mais la défense indienne a bien fonctionné et a défendu en nombre pour retenir les Hollandais rampants, qui ont tout fait sentir une excellente occasion de prendre l'initiative.
Sreejesh a de nouveau sauvé l'Inde en sauvant l'effort de Seeve van Ass des Pays-Bas 'deuxième petit coin.
Les Hollandais ont alors exercé une pression immense sur la défense indienne et, dans le processus, ont sécurisé trois coins de pénalité dans une succession rapide.
Alors que Sreejesh a sauvé deux efforts, Van der Weerden a finalement battu le gardien indien avec un coup de feu faible et puissant dans le coin inférieur droit vers les Pays-Bas 2 1 plomb.
Huit fois, les médaillés d'or olympiques tombent en deuxième défaite dans le Pool B.
Avec 6 points, l'Inde est derrière les leaders des Pays-Bas (10) et de l'Allemagne (9). L'Argentine est quatrième avec quatre points.
IMAGE: Rogier Hofman des Pays-Bas, centre, fête avec ses coéquipiers après avoir marqué le premier but contre l'Inde lors du match de hockey masculin aux Jeux olympiques de Rio jeudi. Photo: Vasily Fedosenko / Reuters.
L'Inde a perdu jusqu'à cinq points de pénalités secondes de l'ultiteur et a baissé 1 2 pour disputer les médaillés d'argent aux Pays-Bas lors du tournoi de hockey olympique de Rio jeudi.
La défaite a vu que les huit médaillés d'or olympiques ont chuté à leur deuxième défaite lors de la compétition. Cependant, il est difficile, comme l'Inde, après le quatrième tour de matchs du Pool B jeudi, de terminer dans les quatre premiers et de faire les quarts de finale.
Ils sont placés au troisième rang dans la piscine avec 6 points, derrière les leaders des Pays-Bas (10) et de l'Allemagne (9).
L'Argentine est quatrième avec 5 points alors que l'Irlande a 3 ans et le Canada,imitation bracelet van cleef prix, dont l'Inde se réunit vendredi, ont 0.
Donc, même si l'Inde perd le Canada et l'Irlande battent l'Argentine ou vice versa, ils seront admissibles.
Les Pays-Bas ont marqué à la fois leurs buts des coins de pénalité, à travers Rogier Hoffman (32e minute) et Mink van der Weerden (54e), alors que le but unique de l'Inde venait du bâton de V R Raghunath (38e).
L'Inde a eu l'occasion d'arracher un point du match alors que le match a été témoin d'un drame intense au cours des dernières secondes, mais ils n'ont pas marqué de cinq points de pénalité successifs.
En quittant 1 2 avec quatre minutes, l'Inde a retiré le gardien de but P R Sreejesh pour un avant supplémentaire et pressé pour l'égaliseur. Leurs efforts ont porté ses fruits puisqu'ils ont gagné leur quatrième coin de pénalité six secondes de l'explorateur après avoir lancé un appel pour une référence vidéo.
Ce coin de pénalité a abouti à quatre autres coins courts en arrière, mais l'Indian traîne la batterie de Rupinder Pal Singh, qui a eu quatre essais, et Raghunath n'a pas réussi à casser la défense néerlandaise, menée par le gardien Jaap Stockmann.
Les hommes en bleu ont donc subi un autre coup de foudre après la perte tardive des champions olympiques allemands en titre dans leur deuxième jeu de la piscine B.
IMAGE: Raghunath Vokkaliga, à gauche, scores pour l'Inde dans le match contre les Pays-Bas. Photographie: Vasily Fedosenko / Reuters.
Il s'agissait des deux premiers quarts de l'Inde, ainsi que des Hollandais classés n ° 2,bracelet van cleef imitation, car les deux équipes préféraient la sécuriser en se concentrant davantage sur la possession.
L'Inde, cependant, a bénéficié de la meilleure part de possession dans les 15 premières minutes, mais n'a pas réussi à créer des chances de notation.
Les Néerlandais ont préféré s'asseoir et s'emparer du jeu de l'Inde et dépendaient principalement des contre-attaques, mais, tout comme leurs adversaires, n'ont pas réussi à se frapper.
Les échanges ont pris de l'ampleur au deuxième trimestre alors que les Pays-Bas ont commencé à exercer une pression sur la défense indienne.
Les Hollandais ont eu la première véritable occasion de marquer lorsque la balle diagonale de Hertzberger dans la zone de droite de 25 verges a créé deux chances,van cleef and arpel bracelet replique, mais le gardien de but P R Sreejesh, enraciné sur sa ligne, était à la hauteur de la tâche.
SV Sunil et SK Uthappa, qui disputaient son 100e match international, se combinent bien du flanc droit pour entrer dans le cercle néerlandais mais la défense néerlandaise a contrarié le danger pour leur citadelle.
IMAGE: Sander de Wijn des Pays-Bas (à gauche) est en concurrence avec Harmanpreet Singh de l'Inde. Photo: Vasily Fedosenko / Reuters.
Après deux premiers quarts, les Pays-Bas ont tiré le premier sang à la 32e minute lorsque Hofman a marqué d'un rebond après que Sreejesh ait fait une belle économie pour refuser Van der Weerden de son premier corner.
Il a fallu six heures à l'Inde pour franchir le niveau par Raghunath, qui a transformé le deuxième des deux angles de pénalités.
Les Indiens ont défendu une vaillante défense dans les derniers stades du troisième trimestre quand ils ont été réduits à neuf hommes.
Il ne restait plus que trois minutes pour le quart de finale,imitation bracelet van cleef occasion, SV Sunil et Raghunath devaient rester assis pendant cinq minutes après avoir reçu des cartes jaunes contre des incidents séparés.
Mais la défense indienne a bien fonctionné et a défendu en nombre pour retenir les Hollandais rampants, qui ont tout fait sentir une excellente occasion de prendre l'initiative.
Sreejesh a de nouveau sauvé l'Inde en sauvant l'effort de Seeve van Ass des Pays-Bas 'deuxième petit coin.
Les Hollandais ont alors exercé une pression immense sur la défense indienne et, dans le processus, ont sécurisé trois coins de pénalité dans une succession rapide.
Alors que Sreejesh a sauvé deux efforts, Van der Weerden a finalement battu le gardien indien avec un coup de feu faible et puissant dans le coin inférieur droit vers les Pays-Bas 2 1 plomb.
L'homme qui a décapité et cannibalisé un autre passager sur Greyhound bus a pensé qu'il attaquait un étranger
Un immigrant chinois qui a décapité et cannibalisé un autre passager sur un autobus Greyhound pensait qu'il était en mission de Dieu pour tuer un étranger, selon un agent de santé mentale qui l'a interviewé.
En 2009, Vince Li a été jugé non criminellement responsable en raison d'une maladie mentale pour le décès de Tim McLean, un travailleur de carnaval de 22 ans qui était assis à côté de lui alors qu'ils se rendaient à proximité de Portage la Prairie, au Manitoba, dans l'ouest du Canada.
M. McLean avait les yeux fermés et écoutait de la musique sur son casque lorsque Li se leva brusquement, tira un couteau et commença à le poignarder.
Lorsque le bus s'est arrêté et que les passagers horrifiés ont fui, Li a creusé le corps de M. McLean, a mangé des portions et a montré la tête de la victime aux passagers à l'extérieur du bus.
Après la décision du juge, Li a été placé dans une aile verrouillée du Centre de santé mentale de Selkirk, au Manitoba. Initialement, il n'a pas été autorisé à l'extérieur, mais au fil des ans, il a gagné plus de liberté.
La semaine dernière, un comité de révision du Code criminel a décidé de le laisser partir en escorté à partir du parc de l'hôpital et dans la ville voisine de Selkirk.
Le gouvernement a déclenché une nouvelle indignation de la part de certains membres du public, incitant Chris Summerville, responsable de la Société de schizophrénie du Manitoba, à mener une entrevue de 45 minutes avec Li le week-end dernier dans l'espoir d'éclairer ses progrès. M. Summerville a rencontré Li à peu près tous les deux mois au cours des quatre dernières années.
Grisly: Tim McLean (à gauche) avait 22 ans lorsqu'il a été poignardé et piraté en voyageant dans les Prairies canadiennes. Son assassin était assis à côté de lui dans le bus,collier r��plique trefle van cleef, représenté comme policier rassemble des preuves (à droite)
M. Summerville a publié une transcription éditée de l'interview aux médias hier, dans laquelle il et Li discutent la nuit du 30 juillet 2008, lorsque Li s'est assis à côté de M. McLean dans un autobus qui voyageait sur un tronçon désolant de TransCanada Highway lié Pour Winnipeg. Trente-sept voyageurs étaient à bord.
'Il était à la recherche d'extraterrestres en tant que tels, et la voix de Dieu lui a dit que Tim McLean était un étranger et il avait besoin de le détruire, sinon Tim détruit les autres', a déclaré M. Summerville.
Selon la transcription de Summerville, Li reconnaît que les gens le craignent.
'Je comprends que les gens sont effrayés à cause de mon comportement sur le bus Greyhound. Je ne risque pas pour personne. Je ne crois pas aux étrangers. Je n'entends pas de voix ', a déclaré M. Summerville citant Li.
«Je prends mes médicaments tous les jours. Je suis content de le prendre. Je n'ai plus de voix étranges».
Horreur de la route: un policier photographie le bus à environ 12 milles à l'ouest de Portage la Prairie, le lendemain du meurtre le 30 juillet 2008
Li a également dit à M,collier van cleef alhambra copie. Summerville qu'il aimerait être pardonné.
'Je ferais n'importe quoi pour la famille (de M. McLean). Je demanderais le pardon, mais je sais qu'il serait difficile d'accepter ', a déclaré M. Summerville citant Li.
Mais ce pardon peut être un ordre important. Carol DeDelley, la mère de M. McLean, a déclaré: «Je pense pour l'avancement de mon propre être. Mon propre âme, je devrai venir à un lieu d'acceptation.
'Mais ce qui serait impardonnable pour moi serait de ne rien faire pour empêcher que le même auteur ne revienne. Je ne pense pas que Vince Li puisse faire confiance à ses médicaments'.
La mère de la victime veut que Li soit gardée dans un hôpital psychiatrique en permanence, mais s'attend à ce qu'il gagne plus de liberté chaque année jusqu'à ce qu'il soit finalement libéré.
'S'il n'est pas responsable de son comportement, alors l'État, le gouvernement,collier van cleef copie, doit intervenir et être responsable de lui pour le reste de sa vie naturelle'.
Li a émigré au Canada en provenance de Chine en 2001 et est devenu citoyen canadien quatre ans plus tard.
La plupart des vidéos de nouvelles regardées EXCLUSIF: l'avion d'Ariana Grande revient aux États-Unis Un moment de la tempête de la police armée du suicide de Manchester Le sang a vu goutter de la victime après Manchester Moment, la bombe explose au concert d'Ariana Grande L'homme sans-abris décrit comment il a aidé après l'attaque de Manchester. L'arène en tant que foule échappe au concert Sickening video avertit de plus d'attaques après Manchester Girls crier et grimper sur les barrières lors de l'évacuation des amateurs de Manchester Arena Ariana Grande fuyant le lieu après une explosion Les officiers judiciaires raid du suicide de Manchester pas de problème ici L'annonce de Manchester Arena ne demande pas de panique Un témoin oculaire décrit la détection de l'attaquant de Manchester
EXCLUSIF: premières photos d'Ariana Grande depuis Manchester. Les écolières massacrées par ISIS lâches: cinq adolescents. Aide pour les héros des sans-abri: propriétaire du Millionaire West Ham. Le bombardier père de Manchester Arena, Salman Abedi, réclame le sien. Theresa May avertit qu'une nouvelle attaque terroriste est à craindre. 'Comme des morceaux de feu': Mère et fille partagent des photos de. EXCLUSIF: la mère de l'héraut d'Ariana Grande qui a aidé à apporter. La Grande-Bretagne est en lock-out: l'armée déploie 1000 personnes fortement armées. 'Notre petite princesse a eu tant de chance': la joie du père. Mère d'un adolescent de 18 ans, tuée dans une attaque terroriste de Manchester. Les touristes regardent avec horreur l'arrestation d'un homme armé. Horreur sur le M6: Le conducteur du camion est arrêté après quatre. Plus de 24 heures, les familles désespérées cherchent toujours. L'enfer d'Aaron Hernandez derrière les barreaux: la star de la NFL a été tuée. Elle n'a toujours pas la main: Melania s'en va. Le frère du terroriste a été arrêté: un moment dramatique armé. NOUVEAUTÉS: Mon fils est innocent,collier r��plique van cleef prix, insiste le père de 'Je n'oublierais pas ce que vous avez dit!' Trump dit au pape après. Les nouvelles les plus récentes.
Un immigrant chinois qui a décapité et cannibalisé un autre passager sur un autobus Greyhound pensait qu'il était en mission de Dieu pour tuer un étranger, selon un agent de santé mentale qui l'a interviewé.
En 2009, Vince Li a été jugé non criminellement responsable en raison d'une maladie mentale pour le décès de Tim McLean, un travailleur de carnaval de 22 ans qui était assis à côté de lui alors qu'ils se rendaient à proximité de Portage la Prairie, au Manitoba, dans l'ouest du Canada.
M. McLean avait les yeux fermés et écoutait de la musique sur son casque lorsque Li se leva brusquement, tira un couteau et commença à le poignarder.
Lorsque le bus s'est arrêté et que les passagers horrifiés ont fui, Li a creusé le corps de M. McLean, a mangé des portions et a montré la tête de la victime aux passagers à l'extérieur du bus.
Après la décision du juge, Li a été placé dans une aile verrouillée du Centre de santé mentale de Selkirk, au Manitoba. Initialement, il n'a pas été autorisé à l'extérieur, mais au fil des ans, il a gagné plus de liberté.
La semaine dernière, un comité de révision du Code criminel a décidé de le laisser partir en escorté à partir du parc de l'hôpital et dans la ville voisine de Selkirk.
Le gouvernement a déclenché une nouvelle indignation de la part de certains membres du public, incitant Chris Summerville, responsable de la Société de schizophrénie du Manitoba, à mener une entrevue de 45 minutes avec Li le week-end dernier dans l'espoir d'éclairer ses progrès. M. Summerville a rencontré Li à peu près tous les deux mois au cours des quatre dernières années.
Grisly: Tim McLean (à gauche) avait 22 ans lorsqu'il a été poignardé et piraté en voyageant dans les Prairies canadiennes. Son assassin était assis à côté de lui dans le bus,collier r��plique trefle van cleef, représenté comme policier rassemble des preuves (à droite)
M. Summerville a publié une transcription éditée de l'interview aux médias hier, dans laquelle il et Li discutent la nuit du 30 juillet 2008, lorsque Li s'est assis à côté de M. McLean dans un autobus qui voyageait sur un tronçon désolant de TransCanada Highway lié Pour Winnipeg. Trente-sept voyageurs étaient à bord.
'Il était à la recherche d'extraterrestres en tant que tels, et la voix de Dieu lui a dit que Tim McLean était un étranger et il avait besoin de le détruire, sinon Tim détruit les autres', a déclaré M. Summerville.
Selon la transcription de Summerville, Li reconnaît que les gens le craignent.
'Je comprends que les gens sont effrayés à cause de mon comportement sur le bus Greyhound. Je ne risque pas pour personne. Je ne crois pas aux étrangers. Je n'entends pas de voix ', a déclaré M. Summerville citant Li.
«Je prends mes médicaments tous les jours. Je suis content de le prendre. Je n'ai plus de voix étranges».
Horreur de la route: un policier photographie le bus à environ 12 milles à l'ouest de Portage la Prairie, le lendemain du meurtre le 30 juillet 2008
Li a également dit à M,collier van cleef alhambra copie. Summerville qu'il aimerait être pardonné.
'Je ferais n'importe quoi pour la famille (de M. McLean). Je demanderais le pardon, mais je sais qu'il serait difficile d'accepter ', a déclaré M. Summerville citant Li.
Mais ce pardon peut être un ordre important. Carol DeDelley, la mère de M. McLean, a déclaré: «Je pense pour l'avancement de mon propre être. Mon propre âme, je devrai venir à un lieu d'acceptation.
'Mais ce qui serait impardonnable pour moi serait de ne rien faire pour empêcher que le même auteur ne revienne. Je ne pense pas que Vince Li puisse faire confiance à ses médicaments'.
La mère de la victime veut que Li soit gardée dans un hôpital psychiatrique en permanence, mais s'attend à ce qu'il gagne plus de liberté chaque année jusqu'à ce qu'il soit finalement libéré.
'S'il n'est pas responsable de son comportement, alors l'État, le gouvernement,collier van cleef copie, doit intervenir et être responsable de lui pour le reste de sa vie naturelle'.
Li a émigré au Canada en provenance de Chine en 2001 et est devenu citoyen canadien quatre ans plus tard.
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Jose Mourinho et Louis van Gaal seront les débats les plus convaincants
C'est l'arrivée des deux hommes qui visent à dominer l'Angleterre au cours des prochaines années.
Le leader rouge peut être gênant dans les entretiens, a eu ses problèmes cette campagne et n'a rien gagné. Il doit encore nous montrer ce qu'il pourrait réaliser sur le sol étranger, mais sait ce qu'il veut et devient plus fort.
Il défie le leader bleu de l'emmener, en espérant que les jeux d'esprit peuvent perturber son adversaire et les faiblir. Son aspiration est d'aller face à face et de prendre son contre-coup de coups de punch, en particulier sur la gauche.
Sept raisons pour lesquelles Man Utd peut gagner le titre
Le leader bleu a connu un succès national mais n'est pas convainquant en Europe. Il sera heureux d'un tirage au sort et de gagner la bataille ailleurs. Il va faire n'importe quoi pour gagner, rester hors du débat, heureux de simplement surmonter la ligne.
Un ancien leader conservateur a dit une fois quand on lui a demandé quelle était sa plus grande réussite: «Nouveau travail». Je peux imaginer Louis Van Gaal,faux collier van cleef occasion, en répondant à la même question d'un groupe de journalistes, regardant de son bureau et répondant: 'Mourinho'.
Jose Mourinho fait ses preuves à Louis van Gaal en travaillant avec lui à Barcelone
Je suis déteste de lancer le leader v leader sans raison valable dans un concours de football où 11 v 11 ont le meilleur mot,faux collier van cleef papillon, mais Chelsea vs Manchester United est un match où je pense que les entraîneurs auront un impact énorme sur le spectacle et les résultats de cette Jeu.
Ni Mourinho ni Van Gaal sont là où ils voudraient finalement être en ce moment, mais les deux sont en route et se dirigent dans la bonne direction.
Si,faux sautoir trefle nacre van cleef, au début de la saison, vous aviez offert à Jose the Capital One Cup et à la Premier League, il aurait frappé le marché.
Mourinho se moque d'une 'crise des blessures'
De même, si vous aviez poussé votre main vers Van Gaal avec un endroit de Champions League, il l'aurait secoué vigoureusement.
Mais, en fin de compte, ils veulent tous faire des superpuissances de leurs clubs en dominant la scène domestique et en gagnant en Europe.
Je suis allé au Parc des Princes cette semaine pour regarder Barcelone mâcher Paris Saint Germain lors de la finale de quart de finale de la Ligue des Champions, il reste encore beaucoup de travail pour Mourinho et Van Gaal avant de considérer comment un PSG de 10 hommes a fait de Chelsea hors de la compétition le mois dernier.
Ces pensées seront jetées dans la longue herbe ce week-end, cependant, alors qu'elles tentent de se défouler à Stamford Bridge. Il existe une série de questions tactiques et de dilemmes pour les deux gestionnaires à résoudre.
Will Van Gaal dilatera-t-il son instinct d'attaque pour protéger davantage son dos complet qui risque d'être contre Eden Hazard et Willian?
Comment préparera-t-il United à se défendre contre ce qui pourrait être la plus grande menace sur le match de Chelsea pour le samedi soir?
Et quant à Mourinho, va-t-il cligner des yeux et déployer John Obi Mikel ou Kurt Zouma dans le milieu de terrain aux côtés de Nemanja Matic pour faire face à Marouane Fellaini dans cette dangereuse chaîne de gauche d'United?
S'il le fait, comment son équipe saisira-t-elle le ballon sans le rythme de Cesc Fabregas dans ce rôle plus profond et alimentera-t-il une attaque déjà frappée par la perte de Diego Costa? Je pouvais voir un groupe de 60 à 65% du ballon si Mourinho opte pour cette solution.
Cesc Fabregas ne joue pas un rôle plus profond pourrait blesser Chelsea
En tant que tactique, cela n'inquiète pas habituellement le manager de Chelsea, mais l'idée de Van Gaal qui va à Stamford Bridge et non seulement de gagner, mais aussi de dominer le ballon, pourrait éventuellement ouvrir les blessures de ses premières rencontres avec Barcelone tout en entraînant le Real Madrid, lorsque les puristes du Barca ont dépassé et battu bien son équipe. Je suis également sûr que ce ne serait pas quelque chose que Roman Abramovich aimerait.
J'espère qu'ils vont l'un pour l'autre d'une manière qui suggère que les deux se sentent supérieurs dans le département de football.
Van Gaal: Je pourrais jouer à Rooney dans le milieu de terrain
Nous savons que Van Gaal n'a pas changé et, tout en souhaitant un jeu pur, nous savons que Jose sera pragmatique et sacrifiera un peu de football.
C'est pourquoi il est un excellent manager et, en fin de compte, respecte les forces de ses adversaires. Il prête attention.
Je ne peux pas voir un scénario où il permet aux joueurs unis de gauche de gauche et à Fellaini de profiter de la liberté qu'ils ont été rendue récemment par Tottenham, Liverpool et Manchester City.
Marouane Fellaini ne se verra pas offrir la liberté des jeux précédents à Chelsea
En revenant au leadership et en faisant référence à ces deux gestionnaires, la raison pour laquelle je peux arriver à la conclusion sur ce que les deux feront, c'est qu'ils exercent leur style et notre influence sur nous.
Ils sont sûrs de ce qu'ils veulent et peuvent nous le communiquer très bien,collier alhambra van cleef prix faux, pas seulement par des mots, mais par leurs comportements et leurs actions.
C'est l'arrivée des deux hommes qui visent à dominer l'Angleterre au cours des prochaines années.
Le leader rouge peut être gênant dans les entretiens, a eu ses problèmes cette campagne et n'a rien gagné. Il doit encore nous montrer ce qu'il pourrait réaliser sur le sol étranger, mais sait ce qu'il veut et devient plus fort.
Il défie le leader bleu de l'emmener, en espérant que les jeux d'esprit peuvent perturber son adversaire et les faiblir. Son aspiration est d'aller face à face et de prendre son contre-coup de coups de punch, en particulier sur la gauche.
Sept raisons pour lesquelles Man Utd peut gagner le titre
Le leader bleu a connu un succès national mais n'est pas convainquant en Europe. Il sera heureux d'un tirage au sort et de gagner la bataille ailleurs. Il va faire n'importe quoi pour gagner, rester hors du débat, heureux de simplement surmonter la ligne.
Un ancien leader conservateur a dit une fois quand on lui a demandé quelle était sa plus grande réussite: «Nouveau travail». Je peux imaginer Louis Van Gaal,faux collier van cleef occasion, en répondant à la même question d'un groupe de journalistes, regardant de son bureau et répondant: 'Mourinho'.
Jose Mourinho fait ses preuves à Louis van Gaal en travaillant avec lui à Barcelone
Je suis déteste de lancer le leader v leader sans raison valable dans un concours de football où 11 v 11 ont le meilleur mot,faux collier van cleef papillon, mais Chelsea vs Manchester United est un match où je pense que les entraîneurs auront un impact énorme sur le spectacle et les résultats de cette Jeu.
Ni Mourinho ni Van Gaal sont là où ils voudraient finalement être en ce moment, mais les deux sont en route et se dirigent dans la bonne direction.
Si,faux sautoir trefle nacre van cleef, au début de la saison, vous aviez offert à Jose the Capital One Cup et à la Premier League, il aurait frappé le marché.
Mourinho se moque d'une 'crise des blessures'
De même, si vous aviez poussé votre main vers Van Gaal avec un endroit de Champions League, il l'aurait secoué vigoureusement.
Mais, en fin de compte, ils veulent tous faire des superpuissances de leurs clubs en dominant la scène domestique et en gagnant en Europe.
Je suis allé au Parc des Princes cette semaine pour regarder Barcelone mâcher Paris Saint Germain lors de la finale de quart de finale de la Ligue des Champions, il reste encore beaucoup de travail pour Mourinho et Van Gaal avant de considérer comment un PSG de 10 hommes a fait de Chelsea hors de la compétition le mois dernier.
Ces pensées seront jetées dans la longue herbe ce week-end, cependant, alors qu'elles tentent de se défouler à Stamford Bridge. Il existe une série de questions tactiques et de dilemmes pour les deux gestionnaires à résoudre.
Will Van Gaal dilatera-t-il son instinct d'attaque pour protéger davantage son dos complet qui risque d'être contre Eden Hazard et Willian?
Comment préparera-t-il United à se défendre contre ce qui pourrait être la plus grande menace sur le match de Chelsea pour le samedi soir?
Et quant à Mourinho, va-t-il cligner des yeux et déployer John Obi Mikel ou Kurt Zouma dans le milieu de terrain aux côtés de Nemanja Matic pour faire face à Marouane Fellaini dans cette dangereuse chaîne de gauche d'United?
S'il le fait, comment son équipe saisira-t-elle le ballon sans le rythme de Cesc Fabregas dans ce rôle plus profond et alimentera-t-il une attaque déjà frappée par la perte de Diego Costa? Je pouvais voir un groupe de 60 à 65% du ballon si Mourinho opte pour cette solution.
Cesc Fabregas ne joue pas un rôle plus profond pourrait blesser Chelsea
En tant que tactique, cela n'inquiète pas habituellement le manager de Chelsea, mais l'idée de Van Gaal qui va à Stamford Bridge et non seulement de gagner, mais aussi de dominer le ballon, pourrait éventuellement ouvrir les blessures de ses premières rencontres avec Barcelone tout en entraînant le Real Madrid, lorsque les puristes du Barca ont dépassé et battu bien son équipe. Je suis également sûr que ce ne serait pas quelque chose que Roman Abramovich aimerait.
J'espère qu'ils vont l'un pour l'autre d'une manière qui suggère que les deux se sentent supérieurs dans le département de football.
Van Gaal: Je pourrais jouer à Rooney dans le milieu de terrain
Nous savons que Van Gaal n'a pas changé et, tout en souhaitant un jeu pur, nous savons que Jose sera pragmatique et sacrifiera un peu de football.
C'est pourquoi il est un excellent manager et, en fin de compte, respecte les forces de ses adversaires. Il prête attention.
Je ne peux pas voir un scénario où il permet aux joueurs unis de gauche de gauche et à Fellaini de profiter de la liberté qu'ils ont été rendue récemment par Tottenham, Liverpool et Manchester City.
Marouane Fellaini ne se verra pas offrir la liberté des jeux précédents à Chelsea
En revenant au leadership et en faisant référence à ces deux gestionnaires, la raison pour laquelle je peux arriver à la conclusion sur ce que les deux feront, c'est qu'ils exercent leur style et notre influence sur nous.
Ils sont sûrs de ce qu'ils veulent et peuvent nous le communiquer très bien,collier alhambra van cleef prix faux, pas seulement par des mots, mais par leurs comportements et leurs actions.
Le chef ISRO Madhavan Nair a réservé
Le Bureau central des enquêtes a déposé jeudi une fiche d'accusation dans l'affaire Antrix Devas, nommant le président de l'ISRO, G Madhavan Nair, et d'autres hauts fonctionnaires qui ont été accusés de faciliter le gain 'injustifié' de Rs 578 crore à la société privée multimédia Devas d'Antrix , Le bras commercial d'ISRO.
Outre Nair, d'autres nommés dans la fiche d'accusation comprennent le directeur exécutif d'Antrix K R Sridhar Murthy, ancien directeur général de Forge Advisors et PDG de Devas Ramachandra Vishwanathan et le directeur de Devas M G Chandrasekhar.
La feuille de charge déposée devant le tribunal désigné à New Delhi a également été nommée secrétaire supplémentaire au département de Space Veena S Rao, alors directrice dans ISRO A Bhaskar Narayana Rao et deux réalisateurs de Devas Multi media D Venugopal et M Umesh.
Le CBI les a accusés d'avoir commis des infractions en vertu de diverses sections du Code pénal indien relatives à la triche et certaines dispositions de la Loi sur la prévention de la corruption pour avoir été partie à un complot criminel dans l'intention d'entraîner des gains indus à eux-mêmes ou à d'autres personnes en abusant de leur fonctionnaire Positions.
On a allégué que les fonctionnaires du gouvernement ont abusé de leur position pour favoriser Devas en leur donnant des droits pour la livraison de vidéos, de contenu multimédia et de services d'information aux téléphones mobiles utilisant S Band à travers les satellites GSAT 6 et GSAT 6A et les systèmes terrestres en Inde.
Les accusés 'ont donc causé un gain injustifié de Rs 578 crore' à l'entreprise privée et à ses propriétaires, selon CBI.
L'agence a déclaré qu'un accord entre Antrix et Devas a été fixé en principe en janvier 2005 pour la location de transpondeurs S Band. Cependant, le directeur exécutif d'Antrix l'a signé six mois plus tard seulement après avoir veillé à ce que Chandrashekhar et Vishwanathan deviennent des acteurs majoritaires de Devas. Ils ont continué dans ce poste jusqu'en 2009.
La modification du conseil d'administration, où une société américaine représentée par Chandrashekhar et Vishwanathan avaient des participations majoritaires, n'a jamais été vérifiée par Antrix car l'accord avait été contraire aux recommandations du Comité Shankara, selon lesquelles l'exécution d'un tel accord devrait être conclue avec une société indienne Seul, on a soutenu.
L'argent a été transféré à la société américaine à partir des comptes d'une société privée basée à Bangalore,imitation collier van cleef, selon le CBI.
Une enquête plus approfondie se poursuit en ce qui concerne les questions de demande de fréquence S Band par d'autres utilisateurs, y compris le ministère de la Défense à des fins stratégiques et le Département des télécommunications, a déclaré le CBI.
Nair a été interrogé par la CBI en mai de cette année, au cours de laquelle il a été interrogé sur les détails du contrat signé entre Antrix Corporation et Devas Multimedia Private Limited le 28 janvier 2005. Il a été président d'ISRO et secrétaire du Département de l'espace.
La feuille de frais arrive un mois après que l'Inde a perdu son cas d'arbitrage dans un tribunal international sur Antrix en train de démanteler un accord avec Devas et est susceptible de verser une indemnité pouvant aller jusqu'à des millions de dollars.
La Cour permanente d'arbitrage de La Haye a statué que le gouvernement indien avait agi «injustement» et «inéquitable» pour annuler le contrat.
L'accord d'Antrix Devas avait vu la sortie anticipée de Nair en tant que chef d'ISRO alors qu'il était le président du conseil d'administration d'Antrix lorsque l'accord a été finalisé,collier van cleef and arpels faux.
Le CBI a allégué que lorsqu'une proposition visant à obtenir un soutien budgétaire de Rs 269 crore pour l'approbation de la conception, de la fabrication et du lancement de GSAT 6 / INSAT 4E (PS1) a été placée à la 104e réunion de la Commission spatiale le 26 mai 2005, ce n'était pas A informé que l'accord avait déjà eu lieu avec Devas Multimedia pour la location de S Band.
'L'approbation de la Commission de l'espace a été obtenue en la gardant obscure',collier van cleef trefle replique, a déclaré CBI.
Il a allégué que, le 17 novembre 2005, une note pour le Cabinet a été soumise pour la construction du satellite GSAT 6 tel que précédemment approuvé par la Commission spatiale.
'Les informations concernant l'accord entre Antrix Corporation Limited et Devas Multimedia Limited ont été supprimées du Cabinet et les informations erronées concernant l'utilisation de la capacité satellitaire ont été données au Cabinet en ce qui concerne les multiples manifestations d'intérêt, bien que l'accord ait été signé avec Devas Multimedia sans aucun multiple Les manifestations d'intérêt. La proposition a été approuvée par le Cabinet en décembre 2005 ', at-il déclaré.
Le CBI a déclaré dans sa FIR qu'après l'apparition d'omissions et de commissions présumées de la part des accusés, l'accord daté du 28 janvier 2005 a été annulé par Antrix Corporation conformément à la décision du Comité du Cabinet sur la sécurité dirigée par le Premier ministre Manmohan Singh.
Le CBI a affirmé que Devas, dans l'intention de siphon sur le montant de ses comptes bancaires en Inde, a obtenu une filiale nommée Devas USA incorporée en Amérique et une partie substantielle du gain 'injustifié' a été renvoyé à la société offshore sous prétexte de Services, salaires, etc.
Pendant ce temps, Nair a déclaré qu'il ne comprenait pas sur quelle base l'affaire a été déposée.
Je ne sais pas sur quelle base l'affaire a été déposée et les accusations spécifiques sur la question qui s'est posée, at-il dit.
Il a dit plus tôt, deux comités BK Charturvedi et Pratyush Sinha se sont renseignés sur la question et sont arrivés à la conclusion qu'aucune perte pour le gouvernement ou aucune vente de spectre n'a eu lieu malgré cela, un châtiment a été donné à quatre scientifiques à cette époque, Nair m'a dit.
Après quatre ans,collier van cleef papillon imitation, sur le même problème, la façon dont l'affaire a été amenée à nouveau devant le tribunal n'est pas compréhensible, at-il dit.
Il s'agissait également d'un fait que Devas a été contesté dans un tribunal international qui est arrivé à la conclusion que le gouvernement a été induit en erreur à ce moment-là et que les mesures prises étaient totalement illégales, at-il déclaré.
Il a également giflé près d'un milliard de dollars (Rs 6.700 crore) sur Antrix, at-il ajouté. La réédition ou la redistribution du contenu PTI, y compris par encadrement ou par des moyens similaires, est expressément interdite sans le consentement écrit préalable.
Le Bureau central des enquêtes a déposé jeudi une fiche d'accusation dans l'affaire Antrix Devas, nommant le président de l'ISRO, G Madhavan Nair, et d'autres hauts fonctionnaires qui ont été accusés de faciliter le gain 'injustifié' de Rs 578 crore à la société privée multimédia Devas d'Antrix , Le bras commercial d'ISRO.
Outre Nair, d'autres nommés dans la fiche d'accusation comprennent le directeur exécutif d'Antrix K R Sridhar Murthy, ancien directeur général de Forge Advisors et PDG de Devas Ramachandra Vishwanathan et le directeur de Devas M G Chandrasekhar.
La feuille de charge déposée devant le tribunal désigné à New Delhi a également été nommée secrétaire supplémentaire au département de Space Veena S Rao, alors directrice dans ISRO A Bhaskar Narayana Rao et deux réalisateurs de Devas Multi media D Venugopal et M Umesh.
Le CBI les a accusés d'avoir commis des infractions en vertu de diverses sections du Code pénal indien relatives à la triche et certaines dispositions de la Loi sur la prévention de la corruption pour avoir été partie à un complot criminel dans l'intention d'entraîner des gains indus à eux-mêmes ou à d'autres personnes en abusant de leur fonctionnaire Positions.
On a allégué que les fonctionnaires du gouvernement ont abusé de leur position pour favoriser Devas en leur donnant des droits pour la livraison de vidéos, de contenu multimédia et de services d'information aux téléphones mobiles utilisant S Band à travers les satellites GSAT 6 et GSAT 6A et les systèmes terrestres en Inde.
Les accusés 'ont donc causé un gain injustifié de Rs 578 crore' à l'entreprise privée et à ses propriétaires, selon CBI.
L'agence a déclaré qu'un accord entre Antrix et Devas a été fixé en principe en janvier 2005 pour la location de transpondeurs S Band. Cependant, le directeur exécutif d'Antrix l'a signé six mois plus tard seulement après avoir veillé à ce que Chandrashekhar et Vishwanathan deviennent des acteurs majoritaires de Devas. Ils ont continué dans ce poste jusqu'en 2009.
La modification du conseil d'administration, où une société américaine représentée par Chandrashekhar et Vishwanathan avaient des participations majoritaires, n'a jamais été vérifiée par Antrix car l'accord avait été contraire aux recommandations du Comité Shankara, selon lesquelles l'exécution d'un tel accord devrait être conclue avec une société indienne Seul, on a soutenu.
L'argent a été transféré à la société américaine à partir des comptes d'une société privée basée à Bangalore,imitation collier van cleef, selon le CBI.
Une enquête plus approfondie se poursuit en ce qui concerne les questions de demande de fréquence S Band par d'autres utilisateurs, y compris le ministère de la Défense à des fins stratégiques et le Département des télécommunications, a déclaré le CBI.
Nair a été interrogé par la CBI en mai de cette année, au cours de laquelle il a été interrogé sur les détails du contrat signé entre Antrix Corporation et Devas Multimedia Private Limited le 28 janvier 2005. Il a été président d'ISRO et secrétaire du Département de l'espace.
La feuille de frais arrive un mois après que l'Inde a perdu son cas d'arbitrage dans un tribunal international sur Antrix en train de démanteler un accord avec Devas et est susceptible de verser une indemnité pouvant aller jusqu'à des millions de dollars.
La Cour permanente d'arbitrage de La Haye a statué que le gouvernement indien avait agi «injustement» et «inéquitable» pour annuler le contrat.
L'accord d'Antrix Devas avait vu la sortie anticipée de Nair en tant que chef d'ISRO alors qu'il était le président du conseil d'administration d'Antrix lorsque l'accord a été finalisé,collier van cleef and arpels faux.
Le CBI a allégué que lorsqu'une proposition visant à obtenir un soutien budgétaire de Rs 269 crore pour l'approbation de la conception, de la fabrication et du lancement de GSAT 6 / INSAT 4E (PS1) a été placée à la 104e réunion de la Commission spatiale le 26 mai 2005, ce n'était pas A informé que l'accord avait déjà eu lieu avec Devas Multimedia pour la location de S Band.
'L'approbation de la Commission de l'espace a été obtenue en la gardant obscure',collier van cleef trefle replique, a déclaré CBI.
Il a allégué que, le 17 novembre 2005, une note pour le Cabinet a été soumise pour la construction du satellite GSAT 6 tel que précédemment approuvé par la Commission spatiale.
'Les informations concernant l'accord entre Antrix Corporation Limited et Devas Multimedia Limited ont été supprimées du Cabinet et les informations erronées concernant l'utilisation de la capacité satellitaire ont été données au Cabinet en ce qui concerne les multiples manifestations d'intérêt, bien que l'accord ait été signé avec Devas Multimedia sans aucun multiple Les manifestations d'intérêt. La proposition a été approuvée par le Cabinet en décembre 2005 ', at-il déclaré.
Le CBI a déclaré dans sa FIR qu'après l'apparition d'omissions et de commissions présumées de la part des accusés, l'accord daté du 28 janvier 2005 a été annulé par Antrix Corporation conformément à la décision du Comité du Cabinet sur la sécurité dirigée par le Premier ministre Manmohan Singh.
Le CBI a affirmé que Devas, dans l'intention de siphon sur le montant de ses comptes bancaires en Inde, a obtenu une filiale nommée Devas USA incorporée en Amérique et une partie substantielle du gain 'injustifié' a été renvoyé à la société offshore sous prétexte de Services, salaires, etc.
Pendant ce temps, Nair a déclaré qu'il ne comprenait pas sur quelle base l'affaire a été déposée.
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Il s'agissait également d'un fait que Devas a été contesté dans un tribunal international qui est arrivé à la conclusion que le gouvernement a été induit en erreur à ce moment-là et que les mesures prises étaient totalement illégales, at-il déclaré.
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Katie Holmes parle d'embrasse
Katie Holmes a participé à The Late Late Show le mercredi soir et elle a discuté avec James Corden avec ses invités Judd Apatow et Ryan Reynolds au sujet de son temps sur Dawson's Creek. Il et Joshua Jackson ont assisté à l'école secondaire Kitsilano à Vancouver ensemble,r��plique sautoir van cleef and arpel.
Ceux qui se souviennent des jours de Dawson 's Creek se souviennent probablement que Katie Holmes et Joshua Jackson étaient en train de sortir quand le spectacle a été diffusé. Cela aurait fait choisir Van Der Beek comme le meilleur kisser un peu mal à l'aise.
Un autre sujet inconfortable qui a vu le jour sur The Late Late Show était de savoir comment embrasser un acteur à la télévision se compare à un véritable baiser de la vraie vie.
'C'est si maladroit parce qu'avec un premier bisou dans la vie [réelle],collier papillon van cleef faux, si ça ne va pas bien, tu peux être comme' Oh,collier van cleef papillon faux, je dois rentrer à la maison 'ou' Merci '. Tu n'as jamais à faire ça Encore une fois », a expliqué Katie Holmes. 'Mais à l'écran,collier van cleef pas cher faux, vous devrez déjeuner et vous devrez travailler ensemble demain, alors c'est un peu [gênant]'.
Katie Holmes a participé à The Late Late Show le mercredi soir et elle a discuté avec James Corden avec ses invités Judd Apatow et Ryan Reynolds au sujet de son temps sur Dawson's Creek. Il et Joshua Jackson ont assisté à l'école secondaire Kitsilano à Vancouver ensemble,r��plique sautoir van cleef and arpel.
Ceux qui se souviennent des jours de Dawson 's Creek se souviennent probablement que Katie Holmes et Joshua Jackson étaient en train de sortir quand le spectacle a été diffusé. Cela aurait fait choisir Van Der Beek comme le meilleur kisser un peu mal à l'aise.
Un autre sujet inconfortable qui a vu le jour sur The Late Late Show était de savoir comment embrasser un acteur à la télévision se compare à un véritable baiser de la vraie vie.
'C'est si maladroit parce qu'avec un premier bisou dans la vie [réelle],collier papillon van cleef faux, si ça ne va pas bien, tu peux être comme' Oh,collier van cleef papillon faux, je dois rentrer à la maison 'ou' Merci '. Tu n'as jamais à faire ça Encore une fois », a expliqué Katie Holmes. 'Mais à l'écran,collier van cleef pas cher faux, vous devrez déjeuner et vous devrez travailler ensemble demain, alors c'est un peu [gênant]'.
Joran van der Sloot va 'sur le disque
Voici les faits que nous connaissons. Joran, avec Deepak et Satish Kalpoe, ont été les dernières personnes connues de Natalee Holloway. Elle quittait un bar populaire dans le siège arrière de la voiture de Deepak. Le lendemain matin, Natalee n'a pas assisté à son vol à la maison et n'a pas été vue depuis. Mais qu'est-il arrivé entre ces deux événements? La première histoire, les trois garçons Ont déclaré qu'ils avaient renvoyé Natalee dans son hôtel, c'est un mensonge. Après de nombreuses recherches, de nombreuses fausses menaces et d'énormes frustrations et de chagrins pour les parents de Natalee Holloway, l'affaire reste non résolue.
VAN DER SLOOT: J'ai accepté de vous parler parce que je pensais qu'il était important d'entendre un autre côté de l'histoire. Je le regarde d'une façon que, vous savez, il y a un côté de l'histoire, il y a un autre côté de l'histoire, et voilà la vérité. Je vous raconte la vérité et tout ce qui s'est passé Et pas seulement un côté de l'histoire. Je ne vais pas vous dire que je suis une bonne personne. Je ne vais pas vous dire que je suis un ange ou que j'ai fait de bonnes choses, non,r��plique collier van cleef papillon, parce que ce n'est pas comme ça. Mais je suis ici pour dire la vérité et laisser les gens savoir ce qui s'est passé et exactement ce qui s'est passé.
VAN DER SLOOT: Je vois que j'ai vu tellement de choses à la télé et sur Internet et je veux dire, comme je l'ai probablement dit depuis le début, je ne garde aucune réminiscence contre elle ou sa famille Du tout parce que si cela veut dire, si j'étais dans leur position et il y avait un gamin qui était avec quelqu'un que j'aimais en dernier, je veux dire, et tout cela s'est passé, il a menti à la police,collier alhambra van cleef faux, vous l'appelez, je veux dire, D si je serais énervé. Je serais probablement chez cet enfant, et vous savez, je suis quelqu'un que je l'avais probablement battu jusqu'à ce qu'il me dise tout ce qu'il sait.
VAN DER SLOOT: Je pense qu'ils ont fait beaucoup de choses qui ont blessé beaucoup de gens qui ne méritent pas d'être blessés, beaucoup de gens qui sont vraiment bons. Je veux dire, un exemple est de boycotter une île. C'est quelque chose que vous ne pouvez pas faire. Je veux dire, Aruba a tout fait, tout pour essayer de résoudre le cas. Et c'est quelque chose qui me dérange vraiment, que vous pourriez simplement aller à la télé et dire: je vais boycotter une île et obtenir un gouvernement pour Je suis d'accord avec cela, c'est quelque chose que je pense vraiment, c'est absolument faux.
VAN DER SLOOT: Et je me souviens plus tard en allant juste derrière ce casino, c'est un petit bar, et je me souviens d'avoir regardé la marche là-bas. Et il y avait un jeu de baseball à la télé, et encore, le groupe de filles était assis là. Et ils ont dit: Oh, oui, n'oubliez pas de sortir ce soir. Et je leur ai dit que dimanche, ce n'était pas une bonne nuit pour sortir. Ce n'était pas drôle. Ce n'était pas, mais ils ont dit: Vous savez, si vous voulez venir, viens. Et j'ai fini par décider que, oui, je pourrais aller et m'amuser.
VAN DER SLOOT: Eh bien, alors, ensuite, elle a dit OK, alors, prenons un autre coup de feu, c'est ce qu'elle m'a dit. Elle voulait donc me frapper. Mais il était probablement près de 1 heure là-bas, alors , Et le bar se refermait. Alors j'ai dit,collier van cleef papillon faux, ok, bien, on peut aller à l'autre bar. Et puis je lui ai demandé: Qu'est-ce que tu veux boire? Et elle est comme quoi. Alors, elle a dit, oui (INAUDIBLE) Que proposez-vous. Et j'ai dit, Baccardi 151. C'est un tir que je prends normalement avec mes amis. Et nous avons pris un coup de feu ensemble. Et après cela, nous parlions tout à l'heure. Et j'ai vu Satish, et Satish a dit: 'Allons-y . Et puis Deepak,collier van cleef trefle replique, je ne sais pas où il était. Je ne l'ai pas vu dans Carlos et Charlie après ça.
VAN DER SLOOT: Eh bien, je veux dire que j'avais eu à aller à l'école le lendemain. Je veux dire que je devais aller à la maison et je ne voulais pas que mon père entre dans ma chambre et que je ne sois pas là ou quelque chose comme ça, alors je veux dire que je devais aller à la maison. Alors, oui, à un moment donné, je lui ai dit, vous savez, il est temps de revenir à votre hôtel et elle était comme 'Non, laissez-nous rester ici. Voyons les étoiles.' Elle était En disant simplement, vous savez, 'restez ici avec moi. Restez ici avec moi toute la nuit. Demain, je dois revenir de toute façon 'et, vous savez, c'est de quoi nous parlions. Ce n'est pas une transcription légale aux fins d'un litige.
Voici les faits que nous connaissons. Joran, avec Deepak et Satish Kalpoe, ont été les dernières personnes connues de Natalee Holloway. Elle quittait un bar populaire dans le siège arrière de la voiture de Deepak. Le lendemain matin, Natalee n'a pas assisté à son vol à la maison et n'a pas été vue depuis. Mais qu'est-il arrivé entre ces deux événements? La première histoire, les trois garçons Ont déclaré qu'ils avaient renvoyé Natalee dans son hôtel, c'est un mensonge. Après de nombreuses recherches, de nombreuses fausses menaces et d'énormes frustrations et de chagrins pour les parents de Natalee Holloway, l'affaire reste non résolue.
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VAN DER SLOOT: Je vois que j'ai vu tellement de choses à la télé et sur Internet et je veux dire, comme je l'ai probablement dit depuis le début, je ne garde aucune réminiscence contre elle ou sa famille Du tout parce que si cela veut dire, si j'étais dans leur position et il y avait un gamin qui était avec quelqu'un que j'aimais en dernier, je veux dire, et tout cela s'est passé, il a menti à la police,collier alhambra van cleef faux, vous l'appelez, je veux dire, D si je serais énervé. Je serais probablement chez cet enfant, et vous savez, je suis quelqu'un que je l'avais probablement battu jusqu'à ce qu'il me dise tout ce qu'il sait.
VAN DER SLOOT: Je pense qu'ils ont fait beaucoup de choses qui ont blessé beaucoup de gens qui ne méritent pas d'être blessés, beaucoup de gens qui sont vraiment bons. Je veux dire, un exemple est de boycotter une île. C'est quelque chose que vous ne pouvez pas faire. Je veux dire, Aruba a tout fait, tout pour essayer de résoudre le cas. Et c'est quelque chose qui me dérange vraiment, que vous pourriez simplement aller à la télé et dire: je vais boycotter une île et obtenir un gouvernement pour Je suis d'accord avec cela, c'est quelque chose que je pense vraiment, c'est absolument faux.
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VAN DER SLOOT: Eh bien, alors, ensuite, elle a dit OK, alors, prenons un autre coup de feu, c'est ce qu'elle m'a dit. Elle voulait donc me frapper. Mais il était probablement près de 1 heure là-bas, alors , Et le bar se refermait. Alors j'ai dit,collier van cleef papillon faux, ok, bien, on peut aller à l'autre bar. Et puis je lui ai demandé: Qu'est-ce que tu veux boire? Et elle est comme quoi. Alors, elle a dit, oui (INAUDIBLE) Que proposez-vous. Et j'ai dit, Baccardi 151. C'est un tir que je prends normalement avec mes amis. Et nous avons pris un coup de feu ensemble. Et après cela, nous parlions tout à l'heure. Et j'ai vu Satish, et Satish a dit: 'Allons-y . Et puis Deepak,collier van cleef trefle replique, je ne sais pas où il était. Je ne l'ai pas vu dans Carlos et Charlie après ça.
VAN DER SLOOT: Eh bien, je veux dire que j'avais eu à aller à l'école le lendemain. Je veux dire que je devais aller à la maison et je ne voulais pas que mon père entre dans ma chambre et que je ne sois pas là ou quelque chose comme ça, alors je veux dire que je devais aller à la maison. Alors, oui, à un moment donné, je lui ai dit, vous savez, il est temps de revenir à votre hôtel et elle était comme 'Non, laissez-nous rester ici. Voyons les étoiles.' Elle était En disant simplement, vous savez, 'restez ici avec moi. Restez ici avec moi toute la nuit. Demain, je dois revenir de toute façon 'et, vous savez, c'est de quoi nous parlions. Ce n'est pas une transcription légale aux fins d'un litige.
Gestion des patients en chirurgie rapide
La chirurgie subit lentement des changements révolutionnaires en raison de nouvelles approches du contrôle de la douleur,replique rolex daytona prix, de l'introduction de techniques qui réduisent la réponse au stress périopératoire et l'utilisation d'opérations minimalement invasives. Par la suite, de nombreuses interventions chirurgicales (comme la chirurgie arthroscopique, la cholécystectomie laparoscopique, la chirurgie oculaire, les procédures de stérilisation,prix rolex gmt master 2 replique, la herniorraphie et les opérations cosmétiques) sont régulièrement effectuées sur une base ambulatoire. Des études pilotes publiées récemment suggèrent que lorsque ces approches plus récentes sont utilisées chez des patients soumis à des procédures chirurgicales électives plus complexes, les complications postopératoires peuvent être réduites, la durée du séjour hospitalier diminue et le temps de récupération raccourcie. Cet examen des progrès récents réalisés dans cette nouvelle spécialité de la chirurgie à voie rapide mettra l'accent sur les techniques qui facilitent le rétablissement précoce après des interventions chirurgicales majeures. La chirurgie rapide permet de combiner diverses techniques utilisées dans les soins aux patients soumis à des opérations électives. Les méthodes utilisées comprennent l'anesthésie péridurale ou régionale, les techniques minimalement invasives, le contrôle optimal de la douleur et la rééducation post-opératoire agressive, y compris la nutrition et l'entente entérale (orale). La combinaison de ces approches réduit la réponse au stress et la dysfonction organique et réduit ainsi considérablement le temps nécessaire à la récupération complète. Les progrès récents dans la compréhension de la pathophysiologie périopératoire ont indiqué que de multiples facteurs contribuent à la morbidité postopératoire, à la durée du séjour à l'hôpital et à la convalescence (fig. 1 ). Les améliorations majeures des résultats chirurgicaux peuvent donc nécessiter des interventions multiples (fig. 2). La chirurgie ambulatoire est devenue courante pour de nombreuses procédures avec un bilan bien documenté pour la sécurité et une faible morbidité,contrefaçon rolex gmt master 2 neuf, même chez les patients à haut risque. 1 2 Les études de la chirurgie rapide ont évalué des approches quelque peu semblables à des opérations plus importantes qui comportent plus de risques (boîte). Les résultats préliminaires des essais principalement non randomisés ont été positifs (tableau). Ces études ont inclus des patients âgés à haut risque subissant des opérations telles que la résection colique segmentaire,replique cosmograph daytona rolex, la prostatectomie et l'anévrismectomie aortique. Ces données préliminaires indiquent des sujets pour d'autres essais randomisés; Les données doivent
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À la recherche d'une septième victoire consécutive vs
La nuit dernière, Willie Desjardins était désespéré dans son évaluation: comme ça,replique daytona rolex, il nous a remportés dans les séries éliminatoires. La série de six victoires consécutives de Canucks a été construite sur le dos d'un gardien de but. La performance de Ryan Miller vendredi soir a été l'exemple ultime. Jacob Markstrom prend le départ ce soir et il a été très chaud au cours de ses cinq derniers départs.
Mais ooner ou plus tard, et ce pourrait être que ce soir, la chance va revenir sur les Canucks de Vancouver. Il est probablement gagné semble juste, mais encore une fois, nous pouvons signaler vendredi une victoire incroyable par les Canucks.
Le 15 novembre, la moyenne du jeu Canucks DOP 10 a atteint 93,65 points. Ils étaient massivement malchanceux avec des coups à la fois sur le filet de l'adversaire et avec des tirs à eux-mêmes. Il ne pouvait pas continuer.
Et maintenant, ici, nous sommes à l'autre bout d'une balançoire, les Canucks assis au sommet de Mount Good Fortune. Cela peut continuer soit. Pourtant, les Canucks se sont retrouvés dans la frange de la photo des éliminatoires.
Ils ne seraient jamais aussi mauvais que les projections à 65 points. Pourtant, obtenir les séries éliminatoires allait être une lutte.
Ils sont dans cette lutte. Ils ne ressemblent plus à la noyade,replique montre rolex gmt master 2, mais c'est un effort difficile pour l'eau.
Cette projection les met sur 85 points, quelque chose comme cinq ou six points de 90, 91 points s'attendent à être le minimum nécessaire pour un spot de séries éliminatoires à l'ouest.
Donc, trois victoires. Les Canucks doivent trouver trois victoires que prévu, soit plus de bonne chance, soit jouer de façon exceptionnelle à leurs gardiens.
Ce soir, à Calgary, les Canucks font face à deux défis: soyez aussi ridiculement mauvais qu'ils l'étaient vendredi; Et découvrez comment être plus sévère sur la route.
Ils ont gagné à cinq reprises du Rog cette saison, et deux de ces victoires ont été contre les nourrissons du bas en Arizona et au Colorado (dans une fusillade là-bas).
La route n'a pas été gentille envers les Canucks. Une partie de cela a été à cause de luttes dans le match match. Willie Desjardins aime rouler quatre lignes. Il a finalement atterri sur une rotation à l'avant qui fonctionne principalement: trois des quatre lignes qu'il met actuellement en place ont des paramètres positifs, tant en termes de tir de tir qu'en qualité de tir.
La partie horrible: le lien faible est le Sedins. Jason Megna ne travaille pas là-bas. Les Sedins contrôlent encore moins la pièce que jamais avec lui sur l'aile droite; En fait, ils seraient mieux avec Brandon Sutter et il était un désastre là-bas.
(Sutter, en passant, a été un joueur de possession négatif toute sa carrière, il rencontra Loui Eriksson. Eriksson pourrait former une ligne dominante fou avec les Sedins, mais plutôt, il était habitué à soutenir le centre d'arrêt. Quel temps fou.)
Quoi qu'il en soit, imaginez un monde où les Sedins s'entendent. Les Canucks pourraient avoir une chance de lutter pour combler l'écart entre l'endroit où ils prévoyaient finir et un point mort solide.
Oh et une autre chose: les Canucks ont une division incroyable en matière de défense. À la maison, ils ont été les meilleurs dans la limite des tentatives de tir, contre 49,3 par 60 minutes de cinq contre cinq. Sur la route, ils sont parmi les pires, permettant 60.2 tentatives de tir contre 60 minutes. Vous voulez résoudre vos problèmes? Verrouille ça. (Dans l'ensemble, les Canucks jouent le plus petit taux d'événement de hockey dans la ligue).
Cela peut ne pas toujours émotionner, mais la stratégie de Canucks, avec quelques ajustements, a toujours gagné les rendent concurrents,replique rolex daytona pas cher, mais ils ont l'intention de les maintenir compétitifs.
Beaucoup de choses sur,rolex gmt occasion replique, mais un point fort qu'il soulève est l'offense de Daniel Sedin.
Tout simplement, le tireur des jumeaux est fondamentalement marqué à un taux de la moitié de l'endroit où il était l'année dernière. Dans l'ensemble, je prétends que c'est à propos de l'âge autant que des ailes. Le fait qu'il et Henrik ont passé tellement de temps cette saison avec Brandon Sutter ou Jayson Megna est assez terrible. Est-ce sur l'entraîneur? Ou est-ce sur le gestionnaire? Tu décides.
La nuit dernière, Willie Desjardins était désespéré dans son évaluation: comme ça,replique daytona rolex, il nous a remportés dans les séries éliminatoires. La série de six victoires consécutives de Canucks a été construite sur le dos d'un gardien de but. La performance de Ryan Miller vendredi soir a été l'exemple ultime. Jacob Markstrom prend le départ ce soir et il a été très chaud au cours de ses cinq derniers départs.
Mais ooner ou plus tard, et ce pourrait être que ce soir, la chance va revenir sur les Canucks de Vancouver. Il est probablement gagné semble juste, mais encore une fois, nous pouvons signaler vendredi une victoire incroyable par les Canucks.
Le 15 novembre, la moyenne du jeu Canucks DOP 10 a atteint 93,65 points. Ils étaient massivement malchanceux avec des coups à la fois sur le filet de l'adversaire et avec des tirs à eux-mêmes. Il ne pouvait pas continuer.
Et maintenant, ici, nous sommes à l'autre bout d'une balançoire, les Canucks assis au sommet de Mount Good Fortune. Cela peut continuer soit. Pourtant, les Canucks se sont retrouvés dans la frange de la photo des éliminatoires.
Ils ne seraient jamais aussi mauvais que les projections à 65 points. Pourtant, obtenir les séries éliminatoires allait être une lutte.
Ils sont dans cette lutte. Ils ne ressemblent plus à la noyade,replique montre rolex gmt master 2, mais c'est un effort difficile pour l'eau.
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La partie horrible: le lien faible est le Sedins. Jason Megna ne travaille pas là-bas. Les Sedins contrôlent encore moins la pièce que jamais avec lui sur l'aile droite; En fait, ils seraient mieux avec Brandon Sutter et il était un désastre là-bas.
(Sutter, en passant, a été un joueur de possession négatif toute sa carrière, il rencontra Loui Eriksson. Eriksson pourrait former une ligne dominante fou avec les Sedins, mais plutôt, il était habitué à soutenir le centre d'arrêt. Quel temps fou.)
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Oh et une autre chose: les Canucks ont une division incroyable en matière de défense. À la maison, ils ont été les meilleurs dans la limite des tentatives de tir, contre 49,3 par 60 minutes de cinq contre cinq. Sur la route, ils sont parmi les pires, permettant 60.2 tentatives de tir contre 60 minutes. Vous voulez résoudre vos problèmes? Verrouille ça. (Dans l'ensemble, les Canucks jouent le plus petit taux d'événement de hockey dans la ligue).
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Lionel Messi atteint Cristiano Ronaldo en tête de liste
Lionel Messi a maintenant marqué le plus de gestes de chapeau dans l'histoire de la Ligue des Champions après que ses aigus contre Celtic l'ont emmené devant l'attaquant du Real Madrid,gmt master 2 rolex replique, Cristiano Ronaldo.
L'international argentin a marqué son sixième tour de chapeau de la Ligue des champions dans le 7 de Barcelone, battant le Celtic pour prendre la tête francaise dans sa tête à battre contre Ronaldo.
La plupart des astuces de chapeaux dans l'histoire de la Ligue des Champions Joueur Équipes Nombre de tours de chapeau Lionel Messi Barcelone 6 Cristiano Ronaldo Man Utd, Real Madrid 5 Mario Gomez Bayern Munich 3 Filippo Inzaghi Juventus, Milan 3 Luiz Adriano Shakhtar Donetsk 3 Adriano Inter Milan 2 Karim Benzema Lyon , Real Madrid 2 Andy Cole Manchester United 2 Didier Drogba Marseille, Chelsea 2 Samuel Eto 'o Barcelone, Internazionale 2 Roy Makaay Deportivo La Corogne, Bayern Munich 2 Michael Owen Liverpool, Manchester United 2 Marco Simone Milan, Monaco 2 Andriy Shevchenko Dynamo Kiev, AC Milan 2 Ruud van Nistelrooy PSV, Man Utd 2 Roberto Soldado Valence 2 Robert Lewandowski Borussia Dortmund, Bayern Munich 2
L'international portugais fait la première liste,prix rolex gmt replique, car il est le meilleur buteur de l'histoire de la Ligue des Champions et de la Coupe d'Europe avec des buts à son nom, plus un il a marqué en qualification.
Cristiano Ronaldo est le deuxième sur la liste et a la chance de franchir le niveau avec Messi lorsque le Real Madrid prend le Sporting Lisbonne mercredi
Coupe d'Europe / Ligue des Champions tous les temps meilleurs marqueurs (avec objectifs de qualification) Joueur Equipes Buts Cristiano Ronaldo 94 Lionel Messi Barcelone 86 Raul Real Madrid, Schalke 71 Ruud van Nistlerooy PSV,replique rolex gmt master 2, Man Utd, Real Madrid 60 Andriy Shevchenko Dynamo Kiev, AC Milan, Chelsea 59 Thierry Henry Monaco, Arsenal, Barcelone 51 Filippo Inzaghi Juventus, Milan 50 Alfredo di Stefano Real Madrid 49 Zlatan Ibrahimovic Ajax, Juventus, Inter, Barcelone, Milan AC,replique prix rolex daytona, PSG 49 Eusebio Benfica 47
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Améliorer le reporting des essais pragmatiques
Contexte La déclaration CONSORT vise à améliorer le reporting des essais contrôlés randomisés et se concentre sur la minimisation du risque de biais (validité interne). L'applicabilité des résultats d'un essai (généralité ou validité externe) est également importante, en particulier pour les essais pragmatiques. Un essai pragmatique (un terme utilisé pour la première fois en 1967 par Schwartz et Lellouch) peut être défini comme un essai contrôlé randomisé dont le but est Pour informer les décisions concernant la pratique. Cette extension de la déclaration CONSORT vise à améliorer le reporting de ces essais et se concentre sur l'applicabilité. Méthodes Lors de deux réunions de deux jours tenues à Toronto en 2005 et 2008, nous avons examiné le compte CONSORT et ses extensions, La littérature sur les essais pragmatiques et l'applicabilité et nos expériences dans la réalisation d'essais pragmatiques. Recommandations Nous recommandons d'étendre huit éléments de liste de contrôle CONSORT pour la déclaration des essais pragmatiques: le contexte, les participants, les interventions, les résultats, la taille de l'échantillon, l'aveuglement, le flux des participants et la généralisabilité de Les résultats. Ces extensions sont présentées, ainsi que des exemples illustratifs de rapports, et une explication de e Extension. L'adhésion à ces critères de déclaration rendra plus facile pour les décideurs de juger de l'application des résultats des essais contrôlés randomisés dans leurs propres conditions. Des études empiriques sont nécessaires pour déterminer l'utilité et l'exhaustivité de ces extensions d'éléments de liste de contrôle CONSORT. Dans l'intervalle, nous recommandons que ceux qui soutiennent,replique nouvelle rolex daytona, conduisent et rapportent des essais pragmatiques devraient utiliser cette extension de la déclaration CONSORT pour faciliter l'utilisation des résultats d'essai dans les décisions concernant les soins de santé. Les essais pratiques sont conçus pour informer les décisions concernant la pratique, mais les rapports insuffisants Peuvent réduire leur utilité. Les groupes CONSORT et Practihc décrivent les modifications apportées aux lignes directrices de CONSORT pour aider les lecteurs à évaluer l'applicabilité des résultats. Les essais contrôlés randomisés sont utilisés pour évaluer les avantages et les méfaits des interventions dans les soins de santé. Si elles sont menées correctement, elles minimisent le risque de biais (menaces à la validité interne), en particulier le biais de sélection.1 2 Il existe toutefois des preuves considérables que les essais ne sont pas toujours bien rapportés, 3 4 et cela peut être associé à un biais, par exemple Rapports sélectifs sur les résultats.5 L'utilité d'un rapport d'essai dépend également de la clarté avec laquelle il détaille la pertinence de ses interventions, ses participants, ses résultats et sa conception dans les cliniques, les services de santé ou les questions de politique qu'il examine. En outre, un essai peut être valable et utile dans le cadre de soins de santé dans lequel il a été mené mais a une applicabilité limitée (également connue sous le nom de généralité ou validité externe) au-delà de cela en raison des différences entre le paramètre d'essai et d'autres paramètres auxquels ses résultats doivent être Extrapolé.Schwartz et Lellouch6 ont inventé les termes «pragmatique» pour décrire les essais conçus pour aider à choisir entre les options de soins et «explicatifs» pour décrire les essais conçus pour tester des hypothèses de recherche causale, par exemple, qu'une intervention provoque un changement biologique particulier. Le tableau 1 présente certaines différences clés entre les essais explicatifs et pragmatiques. Le tableau 2 compare un essai qui était très explicatif dans l'attitude7 avec celui qui était très pragmatique8. Il existe un continuum plutôt qu'une dichotomie entre les essais explicatifs et pragmatiques. En fait, Schwartz et Lellouch ont caractérisé le pragmatisme comme une attitude à l'égard de la conception d'essai plutôt que comme une caractéristique du procès lui-même. L'attitude pragmatique favorise les choix de conception qui maximisent l'applicabilité des résultats de l'essai aux paramètres de soins habituels, s'appuient sur des résultats sans importance importants tels que la mortalité et la morbidité sévère, et sont testés dans un large éventail de participants.9 10 11 Comme Schwartz et Lellouch l'ont écrit : 'La plupart des essais menés jusqu'ici ont adopté l'approche explicative sans aucun doute; L'approche pragmatique aurait souvent été plus justifiable '. 6Tableau 1 Principales différences entre les essais avec des attitudes explicatives et pragmatiques, adaptées à partir d'un tableau présenté lors de la réunion de la Société pour les essais cliniques de 2008 par Marion Campbell, Université d'AberdeenVoir ce tableau: View popupView inlineCalls a Ont été faites pour des essais plus pragmatiques en général 6 12 13 et en relation avec des problèmes cliniques spécifiques.14 15 16 Des articles ont été publiés abordant les caractéristiques et la valeur des essais pragmatiques17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 ou proposent des améliorations dans la conception et la conduite de ces essais.36 37 38 Les patients,replique rolex daytona platine, les groupes de plaidoyer, les cliniciens, les examinateurs systématiques, les bailleurs de fonds et les décideurs veulent utiliser les résultats des essais contrôlés randomisés. En tant que telle, une description claire de la La conception et l'exécution du procès, l'intervention et le comparateur et le cadre dans lequel les soins de santé sont fournis peuvent simplifier leur décision sur les avantages probables, les dommages S, et les coûts à prévoir lors de la mise en œuvre de l'intervention dans leur propre situation. Cependant, il n'existe pas de norme acceptée pour guider les rapports sur les aspects de la conception et de la conduite des essais qui influent sur leur utilité pour la prise de décision, en particulier les considérations qui affecteraient l'applicabilité des résultats. Nous proposons ici des directives pour la déclaration des essais pragmatiques Extension spécifique de la déclaration CONSORT. Notre objectif est d'identifier les informations qui, si elles sont incluses dans les rapports d'essais pragmatiques, aideront les utilisateurs à déterminer si les résultats sont applicables à leur propre situation et si l'intervention pourrait être réalisable et acceptable. La déclaration de cette information est cruciale pour tout essai destiné à informer les décisions concernant la pratique. Il se compose d'une liste de contrôle de 22 éléments et d'un diagramme, détaillant le flux de participants à travers l'essai. Il s'agit d'un document vivant qui est mis à jour au besoin, en incorporant de nouvelles preuves40. Les lignes directrices ont été approuvées par plus de 300 revues, 41 et par plusieurs groupes éditoriaux, y compris le Comité international des rédacteurs de revues médicales42. Le rapport CONSORT a été traduit En plusieurs langues.43 Depuis sa publication originale en 1996, la qualité des rapports des essais contrôlés s'est améliorée.44 Les recommandations de CONSORT sont intentionnellement génériques et ne tiennent nécessairement pas compte en détail de tous les types d'essais. Les extensions de la déclaration CONSORT ont été développées pour non-infériorité et équivalence, 45 modèles randomisés en grappes, 46 rapports de résumés, 47 données sur les méfaits, 48 essais d'interventions à base de plantes, 49 et d'interventions non pharmacologiques, 50 51 mais pas encore pour le rapport Des essais pragmatiques, bien que certaines questions relatives aux essais pragmatiques aient été discutées dans le document d'explication et d'élaboration de CONSORT. Méthodes En janvier 2005 et en mars 2008,rolex gmt replique, nous avons tenu deux jours à Toronto, au Canada, pour discuter des moyens d'accroître la contribution des essais contrôlés randomisés À la prise de décision en matière de soins de santé, en mettant l'accent sur des essais pragmatiques. Les participants comprenaient des personnes ayant de l'expérience dans les soins cliniques, la mise en service de la recherche, le financement des soins de santé, l'élaboration de lignes directrices sur la pratique clinique et la méthodologie et les rapports des essais. Vingt-quatre personnes ont participé en 2005 et 42 en 2008, y compris les membres des groupes CONSORT et Pragmatic Trials in Healthcare (Practihc ).52 Après la réunion de 2005, un projet de liste de contrôle révisée pour l'extension a été distribué à un groupe d'écriture, dont certains invités à La réunion mais incapable d'y assister. Après plusieurs révisions, le groupe d'écriture a produit un projet de résumé. Lors de la réunion de 2008, le projet a été discuté et modifié. Il a été distribué au groupe CONSORT pour commentaires, modifications et soumis à publication. Recommandations pour le rapport des essais pragmatiques Les participants participants ont convenu qu'aucun élément ne devait être ajouté à la liste de contrôle CONSORT et que le diagramme de flux n'avait pas besoin d'être modifié. Cependant, les participants ont estimé que huit articles (2 4, 6, 7, 11, 13 et 21) nécessitaient un texte supplémentaire spécifique à la déclaration des essais pragmatiques (voir tableau 3). Bien que les participants aient discuté d'un texte supplémentaire pour l'élément 1 de la liste de contrôle (titre / résumé), en ajoutant principalement le mot pragmatique au titre ou au résumé,replique daytona rolex or rose, nous avons décidé de ne pas faire cette recommandation car cela pourrait renforcer l'idée fausse qu'il existe une dichotomie entre essais pragmatiques et explicatifs Plutôt qu'un continuum. Nous avons choisi de ne pas étendre l'article 5 (objectifs), bien que nous encourageons les électeurs à déclarer le but du procès en relation avec les décisions qu'il est destiné à informer et dans quels paramètres; Nous avons inclus cette recommandation dans le cadre de l'extension de l'élément 2 (arrière-plan). Tableau 3 Liste de contrôle des articles pour les essais pragmatiques de rapportsVoir ce tableau: Voir popupView inlinePour chacun des huit articles, nous vous présentons le texte standard de CONSORT et des conseils supplémentaires, un exemple de Bon rapport pour l'article, et une explication des problèmes. La sélection des exemples est illustrative pour un élément spécifique et ne doit pas être interprétée comme un marqueur de qualité pour d'autres aspects de ces rapports d'essai. Les suggestions contenues dans cet article devraient être considérées comme complémentaires aux orientations générales dans le document explicatif principal CONSORT et, le cas échéant, dans d'autres principes CONSORT.Item 2: introduction; Contexte scientifique et explication de la raison d'être. Expansion pour les essais pragmatiques: Décrivez le problème de santé ou de santé auquel l'intervention est destinée et d'autres interventions susceptibles d'être habituellement liées à ce problème. Exemple (a): Décrivez le problème de santé ou de santé qui L'intervention vise à traiter 'Bien que les interventions telles que les rappels téléphoniques ou postaux des pharmaciens améliorent la conformité, leur effet sur les résultats cliniques n'est pas connu. Nous avons étudié si un conseil téléphonique périodique par un pharmacien ... diminué la mortalité chez les patients' recevant la polypharmacie.53 Utilisateurs d'exploration Des rapports d'essai pragmatiques cherchent à résoudre un problème de santé ou de service de santé dans un contexte particulier. Le problème auquel l'intervention est ciblée devrait donc être décrit. Cela permet aux lecteurs de comprendre si le problème auquel ils sont confrontés est semblable à celui décrit dans le rapport d'essai, et donc si l'étude leur est pertinente. Idéalement, le rapport devrait indiquer que le procès est une attitude pragmatique (et pourquoi) et expliquer le but de l'essai en relation avec les décisions qu'il est destiné à informer et dans quels paramètres.Exemple (b): Décrivez les autres interventions qui peuvent Sont souvent visés par ce problème 'La buprénorphine sublinguale est de plus en plus prescrite par les médecins généralistes pour la désintoxication des opiacés, en dépit de données cliniques et de recherche limitées. En comparant la méthadone, la dihydrocodéine et la buprénorphine, il est important de noter plusieurs facteurs susceptibles d'avoir une incidence sur la prescription et l'utilisation de ces agents '.54Explantation Les antécédents du rapport d'essai doivent mentionner l'intervention sous enquête et la (les) alternative (s) habituelle (s) dans les paramètres pertinents. Étape 3: méthodes; Participants Critères d'éligibilité pour les participants et les paramètres et les emplacements où les données ont été collectéesExtension pour les essais pragmatiques: Les critères d'éligibilité devraient être explicitement définis pour indiquer le degré auquel ils comprennent les participants typiques et, le cas échéant, les fournisseurs typiques (p. Ex. Les infirmières), les institutions ( Par exemple, les hôpitaux), les communautés (ou les localités, par exemple, les villes) et les paramètres de soins (p. Ex., Différents systèmes de financement de la santé). Exemples «La population de l'étude comprenait tous les médecins nationaux du système de santé dans la région nord du Portugal, à l'exception de ceux qui ne sont impliqués Activité clinique (p. Ex., Administrateurs, analyse de laboratoire), ceux qui travaillent dans des centres de toxicomanie ou de réadaptation ou des hôpitaux spécialisés (car ils couvrent de multiples zones géographiques) et ceux qui travaillent au centre régional de pharmacovigilance ou à tout département ayant un programme de déclaration volontaire spécifique ADR. '55' Notre étude a eu lieu dans les trois hôpitaux publics (totalisant 850 lits) dans s Au sud d'Adélaïde, en Australie, avec une population régionale d'environ 350000. En Australie, l'entrée dans les soins de longue durée (soins infirmiers) ne peut se produire qu'après une évaluation clinique indépendante de l'équipe d'évaluation des soins vieillesse (ACAT) qui détermine le niveau de dépendance '. 56Explanation Les traitements peuvent être meilleurs lorsqu'ils sont évalués chez des patients sélectionnés et hautement adhérents atteints d'une maladie grave mais pas intratable et de peu de comorbidités. Les rapports de ces essais restreints peuvent être d'une applicabilité limitée. Des critères d'inclusion et d'exclusion excessivement rigoureux réduisent l'applicabilité des résultats et peuvent entraîner des problèmes de sécurité 57, de sorte que la méthode de recrutement devrait être complètement décrite. Cette stringence semble diminuer avec le temps mais reste un problème.58
Contexte La déclaration CONSORT vise à améliorer le reporting des essais contrôlés randomisés et se concentre sur la minimisation du risque de biais (validité interne). L'applicabilité des résultats d'un essai (généralité ou validité externe) est également importante, en particulier pour les essais pragmatiques. Un essai pragmatique (un terme utilisé pour la première fois en 1967 par Schwartz et Lellouch) peut être défini comme un essai contrôlé randomisé dont le but est Pour informer les décisions concernant la pratique. Cette extension de la déclaration CONSORT vise à améliorer le reporting de ces essais et se concentre sur l'applicabilité. Méthodes Lors de deux réunions de deux jours tenues à Toronto en 2005 et 2008, nous avons examiné le compte CONSORT et ses extensions, La littérature sur les essais pragmatiques et l'applicabilité et nos expériences dans la réalisation d'essais pragmatiques. Recommandations Nous recommandons d'étendre huit éléments de liste de contrôle CONSORT pour la déclaration des essais pragmatiques: le contexte, les participants, les interventions, les résultats, la taille de l'échantillon, l'aveuglement, le flux des participants et la généralisabilité de Les résultats. Ces extensions sont présentées, ainsi que des exemples illustratifs de rapports, et une explication de e Extension. L'adhésion à ces critères de déclaration rendra plus facile pour les décideurs de juger de l'application des résultats des essais contrôlés randomisés dans leurs propres conditions. Des études empiriques sont nécessaires pour déterminer l'utilité et l'exhaustivité de ces extensions d'éléments de liste de contrôle CONSORT. 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Si elles sont menées correctement, elles minimisent le risque de biais (menaces à la validité interne), en particulier le biais de sélection.1 2 Il existe toutefois des preuves considérables que les essais ne sont pas toujours bien rapportés, 3 4 et cela peut être associé à un biais, par exemple Rapports sélectifs sur les résultats.5 L'utilité d'un rapport d'essai dépend également de la clarté avec laquelle il détaille la pertinence de ses interventions, ses participants, ses résultats et sa conception dans les cliniques, les services de santé ou les questions de politique qu'il examine. En outre, un essai peut être valable et utile dans le cadre de soins de santé dans lequel il a été mené mais a une applicabilité limitée (également connue sous le nom de généralité ou validité externe) au-delà de cela en raison des différences entre le paramètre d'essai et d'autres paramètres auxquels ses résultats doivent être Extrapolé.Schwartz et Lellouch6 ont inventé les termes «pragmatique» pour décrire les essais conçus pour aider à choisir entre les options de soins et «explicatifs» pour décrire les essais conçus pour tester des hypothèses de recherche causale, par exemple, qu'une intervention provoque un changement biologique particulier. Le tableau 1 présente certaines différences clés entre les essais explicatifs et pragmatiques. Le tableau 2 compare un essai qui était très explicatif dans l'attitude7 avec celui qui était très pragmatique8. Il existe un continuum plutôt qu'une dichotomie entre les essais explicatifs et pragmatiques. En fait, Schwartz et Lellouch ont caractérisé le pragmatisme comme une attitude à l'égard de la conception d'essai plutôt que comme une caractéristique du procès lui-même. L'attitude pragmatique favorise les choix de conception qui maximisent l'applicabilité des résultats de l'essai aux paramètres de soins habituels, s'appuient sur des résultats sans importance importants tels que la mortalité et la morbidité sévère, et sont testés dans un large éventail de participants.9 10 11 Comme Schwartz et Lellouch l'ont écrit : 'La plupart des essais menés jusqu'ici ont adopté l'approche explicative sans aucun doute; L'approche pragmatique aurait souvent été plus justifiable '. 6Tableau 1 Principales différences entre les essais avec des attitudes explicatives et pragmatiques, adaptées à partir d'un tableau présenté lors de la réunion de la Société pour les essais cliniques de 2008 par Marion Campbell, Université d'AberdeenVoir ce tableau: View popupView inlineCalls a Ont été faites pour des essais plus pragmatiques en général 6 12 13 et en relation avec des problèmes cliniques spécifiques.14 15 16 Des articles ont été publiés abordant les caractéristiques et la valeur des essais pragmatiques17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 ou proposent des améliorations dans la conception et la conduite de ces essais.36 37 38 Les patients,replique rolex daytona platine, les groupes de plaidoyer, les cliniciens, les examinateurs systématiques, les bailleurs de fonds et les décideurs veulent utiliser les résultats des essais contrôlés randomisés. 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Notre objectif est d'identifier les informations qui, si elles sont incluses dans les rapports d'essais pragmatiques, aideront les utilisateurs à déterminer si les résultats sont applicables à leur propre situation et si l'intervention pourrait être réalisable et acceptable. La déclaration de cette information est cruciale pour tout essai destiné à informer les décisions concernant la pratique. Il se compose d'une liste de contrôle de 22 éléments et d'un diagramme, détaillant le flux de participants à travers l'essai. Il s'agit d'un document vivant qui est mis à jour au besoin, en incorporant de nouvelles preuves40. Les lignes directrices ont été approuvées par plus de 300 revues, 41 et par plusieurs groupes éditoriaux, y compris le Comité international des rédacteurs de revues médicales42. Le rapport CONSORT a été traduit En plusieurs langues.43 Depuis sa publication originale en 1996, la qualité des rapports des essais contrôlés s'est améliorée.44 Les recommandations de CONSORT sont intentionnellement génériques et ne tiennent nécessairement pas compte en détail de tous les types d'essais. Les extensions de la déclaration CONSORT ont été développées pour non-infériorité et équivalence, 45 modèles randomisés en grappes, 46 rapports de résumés, 47 données sur les méfaits, 48 essais d'interventions à base de plantes, 49 et d'interventions non pharmacologiques, 50 51 mais pas encore pour le rapport Des essais pragmatiques, bien que certaines questions relatives aux essais pragmatiques aient été discutées dans le document d'explication et d'élaboration de CONSORT. Méthodes En janvier 2005 et en mars 2008,rolex gmt replique, nous avons tenu deux jours à Toronto, au Canada, pour discuter des moyens d'accroître la contribution des essais contrôlés randomisés À la prise de décision en matière de soins de santé, en mettant l'accent sur des essais pragmatiques. Les participants comprenaient des personnes ayant de l'expérience dans les soins cliniques, la mise en service de la recherche, le financement des soins de santé, l'élaboration de lignes directrices sur la pratique clinique et la méthodologie et les rapports des essais. Vingt-quatre personnes ont participé en 2005 et 42 en 2008, y compris les membres des groupes CONSORT et Pragmatic Trials in Healthcare (Practihc ).52 Après la réunion de 2005, un projet de liste de contrôle révisée pour l'extension a été distribué à un groupe d'écriture, dont certains invités à La réunion mais incapable d'y assister. Après plusieurs révisions, le groupe d'écriture a produit un projet de résumé. Lors de la réunion de 2008, le projet a été discuté et modifié. Il a été distribué au groupe CONSORT pour commentaires, modifications et soumis à publication. Recommandations pour le rapport des essais pragmatiques Les participants participants ont convenu qu'aucun élément ne devait être ajouté à la liste de contrôle CONSORT et que le diagramme de flux n'avait pas besoin d'être modifié. Cependant, les participants ont estimé que huit articles (2 4, 6, 7, 11, 13 et 21) nécessitaient un texte supplémentaire spécifique à la déclaration des essais pragmatiques (voir tableau 3). Bien que les participants aient discuté d'un texte supplémentaire pour l'élément 1 de la liste de contrôle (titre / résumé), en ajoutant principalement le mot pragmatique au titre ou au résumé,replique daytona rolex or rose, nous avons décidé de ne pas faire cette recommandation car cela pourrait renforcer l'idée fausse qu'il existe une dichotomie entre essais pragmatiques et explicatifs Plutôt qu'un continuum. Nous avons choisi de ne pas étendre l'article 5 (objectifs), bien que nous encourageons les électeurs à déclarer le but du procès en relation avec les décisions qu'il est destiné à informer et dans quels paramètres; Nous avons inclus cette recommandation dans le cadre de l'extension de l'élément 2 (arrière-plan). Tableau 3 Liste de contrôle des articles pour les essais pragmatiques de rapportsVoir ce tableau: Voir popupView inlinePour chacun des huit articles, nous vous présentons le texte standard de CONSORT et des conseils supplémentaires, un exemple de Bon rapport pour l'article, et une explication des problèmes. La sélection des exemples est illustrative pour un élément spécifique et ne doit pas être interprétée comme un marqueur de qualité pour d'autres aspects de ces rapports d'essai. Les suggestions contenues dans cet article devraient être considérées comme complémentaires aux orientations générales dans le document explicatif principal CONSORT et, le cas échéant, dans d'autres principes CONSORT.Item 2: introduction; Contexte scientifique et explication de la raison d'être. Expansion pour les essais pragmatiques: Décrivez le problème de santé ou de santé auquel l'intervention est destinée et d'autres interventions susceptibles d'être habituellement liées à ce problème. Exemple (a): Décrivez le problème de santé ou de santé qui L'intervention vise à traiter 'Bien que les interventions telles que les rappels téléphoniques ou postaux des pharmaciens améliorent la conformité, leur effet sur les résultats cliniques n'est pas connu. Nous avons étudié si un conseil téléphonique périodique par un pharmacien ... diminué la mortalité chez les patients' recevant la polypharmacie.53 Utilisateurs d'exploration Des rapports d'essai pragmatiques cherchent à résoudre un problème de santé ou de service de santé dans un contexte particulier. Le problème auquel l'intervention est ciblée devrait donc être décrit. Cela permet aux lecteurs de comprendre si le problème auquel ils sont confrontés est semblable à celui décrit dans le rapport d'essai, et donc si l'étude leur est pertinente. Idéalement, le rapport devrait indiquer que le procès est une attitude pragmatique (et pourquoi) et expliquer le but de l'essai en relation avec les décisions qu'il est destiné à informer et dans quels paramètres.Exemple (b): Décrivez les autres interventions qui peuvent Sont souvent visés par ce problème 'La buprénorphine sublinguale est de plus en plus prescrite par les médecins généralistes pour la désintoxication des opiacés, en dépit de données cliniques et de recherche limitées. En comparant la méthadone, la dihydrocodéine et la buprénorphine, il est important de noter plusieurs facteurs susceptibles d'avoir une incidence sur la prescription et l'utilisation de ces agents '.54Explantation Les antécédents du rapport d'essai doivent mentionner l'intervention sous enquête et la (les) alternative (s) habituelle (s) dans les paramètres pertinents. Étape 3: méthodes; Participants Critères d'éligibilité pour les participants et les paramètres et les emplacements où les données ont été collectéesExtension pour les essais pragmatiques: Les critères d'éligibilité devraient être explicitement définis pour indiquer le degré auquel ils comprennent les participants typiques et, le cas échéant, les fournisseurs typiques (p. Ex. Les infirmières), les institutions ( Par exemple, les hôpitaux), les communautés (ou les localités, par exemple, les villes) et les paramètres de soins (p. Ex., Différents systèmes de financement de la santé). Exemples «La population de l'étude comprenait tous les médecins nationaux du système de santé dans la région nord du Portugal, à l'exception de ceux qui ne sont impliqués Activité clinique (p. Ex., Administrateurs, analyse de laboratoire), ceux qui travaillent dans des centres de toxicomanie ou de réadaptation ou des hôpitaux spécialisés (car ils couvrent de multiples zones géographiques) et ceux qui travaillent au centre régional de pharmacovigilance ou à tout département ayant un programme de déclaration volontaire spécifique ADR. '55' Notre étude a eu lieu dans les trois hôpitaux publics (totalisant 850 lits) dans s Au sud d'Adélaïde, en Australie, avec une population régionale d'environ 350000. En Australie, l'entrée dans les soins de longue durée (soins infirmiers) ne peut se produire qu'après une évaluation clinique indépendante de l'équipe d'évaluation des soins vieillesse (ACAT) qui détermine le niveau de dépendance '. 56Explanation Les traitements peuvent être meilleurs lorsqu'ils sont évalués chez des patients sélectionnés et hautement adhérents atteints d'une maladie grave mais pas intratable et de peu de comorbidités. Les rapports de ces essais restreints peuvent être d'une applicabilité limitée. Des critères d'inclusion et d'exclusion excessivement rigoureux réduisent l'applicabilité des résultats et peuvent entraîner des problèmes de sécurité 57, de sorte que la méthode de recrutement devrait être complètement décrite. Cette stringence semble diminuer avec le temps mais reste un problème.58