Gestion des patients en chirurgie rapide

La chirurgie subit lentement des changements révolutionnaires en raison de nouvelles approches du contrôle de la douleur,replique rolex daytona prix, de l'introduction de techniques qui réduisent la réponse au stress périopératoire et l'utilisation d'opérations minimalement invasives. Par la suite, de nombreuses interventions chirurgicales (comme la chirurgie arthroscopique, la cholécystectomie laparoscopique, la chirurgie oculaire, les procédures de stérilisation,prix rolex gmt master 2 replique, la herniorraphie et les opérations cosmétiques) sont régulièrement effectuées sur une base ambulatoire. Des études pilotes publiées récemment suggèrent que lorsque ces approches plus récentes sont utilisées chez des patients soumis à des procédures chirurgicales électives plus complexes, les complications postopératoires peuvent être réduites, la durée du séjour hospitalier diminue et le temps de récupération raccourcie. Cet examen des progrès récents réalisés dans cette nouvelle spécialité de la chirurgie à voie rapide mettra l'accent sur les techniques qui facilitent le rétablissement précoce après des interventions chirurgicales majeures. La chirurgie rapide permet de combiner diverses techniques utilisées dans les soins aux patients soumis à des opérations électives. Les méthodes utilisées comprennent l'anesthésie péridurale ou régionale, les techniques minimalement invasives, le contrôle optimal de la douleur et la rééducation post-opératoire agressive, y compris la nutrition et l'entente entérale (orale). La combinaison de ces approches réduit la réponse au stress et la dysfonction organique et réduit ainsi considérablement le temps nécessaire à la récupération complète. Les progrès récents dans la compréhension de la pathophysiologie périopératoire ont indiqué que de multiples facteurs contribuent à la morbidité postopératoire, à la durée du séjour à l'hôpital et à la convalescence (fig. 1 ). Les améliorations majeures des résultats chirurgicaux peuvent donc nécessiter des interventions multiples (fig. 2). La chirurgie ambulatoire est devenue courante pour de nombreuses procédures avec un bilan bien documenté pour la sécurité et une faible morbidité,contrefaçon rolex gmt master 2 neuf, même chez les patients à haut risque. 1 2 Les études de la chirurgie rapide ont évalué des approches quelque peu semblables à des opérations plus importantes qui comportent plus de risques (boîte). Les résultats préliminaires des essais principalement non randomisés ont été positifs (tableau). Ces études ont inclus des patients âgés à haut risque subissant des opérations telles que la résection colique segmentaire,replique cosmograph daytona rolex, la prostatectomie et l'anévrismectomie aortique. Ces données préliminaires indiquent des sujets pour d'autres essais randomisés; Les données doivent