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Imagerie par résonance magnétique des organes génitaux masculins et féminins au cours du coït et excitation sexuelle féminine

Objectif: Il est possible de déterminer si l'on prend des images des organes génitaux masculins et féminins pendant le coït et de savoir si les idées anciennes et actuelles sur l'anatomie lors des rapports sexuels et pendant l'éveil sexuel féminin sont fondées sur des hypothèses ou des faits.

Cadre: hôpital universitaire aux Pays-Bas.

Méthodes: L'imagerie par résonance magnétique a été utilisée pour étudier la réponse sexuelle féminine et les organes génitaux masculins et féminins pendant le coït. Treize expériences ont été réalisées avec huit couples et trois femmes célibataires.

: Les images obtenues ont montré que pendant les rapports sexuels dans la «position missionnaire», le pénis a la forme d'un boomerang et 1/3 de sa longueur est la racine du pénis. Au cours de l'excitation sexuelle féminine sans rapports sexuels, l'utérus a été élevé et la paroi vaginale antérieure s'est allongée. La taille de l'utérus n'a pas augmenté pendant l'éveil sexuel.

: Prendre des images de résonance magnétique des organes génitaux masculins et féminins pendant le coït est réalisable et contribue à la compréhension de l'anatomie. 'Je expose aux hommes l'origine de leur première et peut-être deuxième raison d'exister' 1 Leonardo da Vinci (1452 1519) A écrit ces mots au-dessus de son dessin 'The Copulation' vers 1493 (fig. 1) .2 L'esquisse de la Renaissance montre une vision transparente de l'anatomie des rapports sexuels tel que prévu par les anatomistes de son époque. Le sperme était censé descendre du cerveau à travers un canal qui peut être vu dans la colonne vertébrale de l'homme. Chez la femme, le conduit lactifferte droit est représenté comme originaire du sein droit de la femme et se terminant dans la région génitale. Même un génie comme Léonard de Vinci a déformé les hommes et les corps de femmes comme on l'a vu maintenant pour s'adapter à l'idéologie de son temps et aux notions de ses collègues auxquels il a rendu hommage.

Fig 1. Copulation comme imaginée et dessinée par Leonardo da Vinci.2 Avec l'autorisation de la Royal Collection. Sa Majesté la Reine Elizabeth II est reconnaissante.

Dans les années 1960,van cleef and arpel bracelet imitation, Masters et Johnson ont fait leurs évaluations avec un pénis artificiel qui pourrait imiter mécaniquement le coït naturel et par «observation directe» l'introduction d'un spéculum et d'une palpation bimanuelle. 4 5 Leurs observations les plus remarquables concernant l'excitation sexuelle chez la femme étaient les mouvements vers l'arrière et vers le haut de la paroi vaginale antérieure (tentation vaginale) et un volume de l'utérus de 50 à 100% de plus. Cette augmentation a disparu 10 20 minutes après l'orgasme Lorsque l'excitation sexuelle sans orgasme s'est produite, le volume est revenu à la normale en 30 60 minutes. Masters et Johnson ont présumé que le volume plus important de l'utérus était dû à l'engorgement par le sang. Cependant, ils ont qualifié leur présomption: «Compte tenu de la nature artificielle de l'équipement, une question légitime peut être soulevée avec l'intégrité des modèles de réaction observés» 4.

En 1992, Riley et al ont publié une étude sur l'échographie sur la copulation6. Les images étaient d'une qualité relativement médiocre, car elles utilisaient des équipements à main, à balayage automatique et aucune des images n'était une vue d'ensemble. Nous avons utilisé l'imagerie par résonance magnétique pour étudier l'anatomie et la physiologie des rapports sexuels humains. Notre recherche a débuté en 1991 lorsque l'un de nous (PvA) a vu une diapositive en noir et blanc d'une image de résonance magnétique midsagittal de la bouche et de la gorge d'un chanteur professionnel qui chantait 'aaa'. Il se souvenait du dessin de Léonard et se demandait s'il serait possible de prendre une telle image du coït humain. Nous avons décidé d'essayer,replique bracelet trefle van cleef, en tant qu'étude ad hoc axée sur les instruments, malgré les réactions non scientifiques et autres que nous nous sommes attendues et reçues: honi soit , Qui mal y pense.

L'imagerie par résonance magnétique avait déjà été utilisée comme outil de diagnostic pour étudier l'impuissance érectile7; Il est particulièrement attrayant pour ce genre d'étude parce qu'il produit des images avec des détails anatomiques exquis qui sont plus clairs que ceux obtenus avec ultrasonographie ou radiographie, et pour autant que nous le sachions,replique prix bracelet van cleef, c'est sûr. Le but de l'étude était d'abord de savoir si la prise d'images des organes génitaux masculins et féminins pendant le coït est faisable, et plus tard, si des idées anciennes et actuelles sur l'anatomie pendant les rapports sexuels et pendant l'excitation sexuelle féminine sont basées sur des hypothèses ou sur des faits.

Sujets et méthodes

Les participants (paires d'hommes et de femmes) ont été recrutés par invitation personnelle et par un programme de télévision scientifique local. Les répondants ont été invités à participer s'ils satisfaisaient aux critères suivants: plus de 18 ans, utérus et ovaires intacts, et un poids / Indice de hauteur. La procédure expérimentale a été expliquée dans une lettre envoyée aux répondants accompagnée d'un formulaire de consentement éclairé. Les participants ont été assurés de la confidentialité, de la vie privée, de l'anonymat et de la possibilité de se retirer de l'étude à tout moment. Après avoir obtenu un consentement écrit en connaissance de cause, les participants ont été invités à faire un scan lorsque l'équipement était disponible samedi.

Le tube dans lequel le couple avait des relations sexuelles se trouvait dans une pièce à côté d'une salle de contrôle où les chercheurs étaient assis derrière la console de balayage et l'écran. Un rideau improvisé couvrait la fenêtre entre les deux pièces, de sorte que l'interphone était le seul moyen de communication. L'imagerie a d'abord été réalisée dans un système d'aimants Tesla Philips 1,5 (Gyroscan S15) et plus tard dans un système d'aimants 1,5 Tesla de Siemens Vision. Pour augmenter l'espace dans le tube, la table a été enlevée: le diamètre interne du tube est alors de 50 cm. Les participants ont été invités à se coucher avec des pelvis près du centre marqué du tube et à ne pas se déplacer pendant l'imagerie. Après un aperçu, des images sagittales de 10 mm d'épaisseur ont été prises avec une séquence d'impulsion pondérée SEBO T2 à double tour de capture à demi-tour (HASTE). Le temps d'écho était de 64 ms, avec un temps de répétition de 4,4 ms. Avec cette technique d'acquisition rapide, 11 tranches de Une qualité relativement bonne a été obtenue dans les 14 secondes.

L'imagerie par résonance magnétique pendant le coït (8 couples) et l'excitation sexuelle (11 femmes)

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Les volontaires ont montré l'équipement dans les deux salles, et des histoires personnelles et gynécologiques ont été prises. La procédure expérimentale a été expliquée, et tous les chercheurs ont quitté la salle d'imagerie. Après avoir prélevé une image préliminaire pour le positionnement du véritable bassin de la femme, la première image a été prise avec elle allongée sur son dos (image 1). Ensuite, on a demandé au mâle de monter dans le tube et de commencer le coït face à face en position supérieure (image 2). Après que ce coup a réussi ou non, on a demandé à l'homme de quitter le tube et on a demandé à la femme de stimuler son clitoris manuellement et d'informer les chercheurs par interphone lorsqu'elle a atteint le stade préorgasmique. Puis elle a arrêté l'autostimulation pour une troisième image (image 3). Après que cette image a été prise, la femme a recommencé à stimuler l'orgasme. Vingt minutes après l'orgasme, la quatrième image a été prise (image 4). Le tableau montre l'âge, l'indice de poids / hauteur, la parité, le type de contraception, l'orgasme féminin (oui / non) et la profondeur de pénétration (partielle ou complète). Aucune femme n'a déclaré avoir de «point g» ou produisant une éjaculation féminine pendant l'orgasme. Les deux samedis en 1991 (expériences 1 et 2), le premier couple a réussi avec une pénétration complète qui a duré suffisamment longtemps pour que les images soient prises. Le système d'aimant Philips 1.5 Tesla à ce moment-là nécessitait un temps d'acquisition relativement long (52 secondes) et avait un signal relativement faible: rapport de bruit. Cela a donné des images de mauvaise qualité avec de nombreux artefacts de mouvement. En 1996, le système d'aimants Siemens Vision 1.5 Tesla est devenu disponible et a permis de poursuivre notre recherche d'images nettes. Six couples réussirent une pénétration partielle mais non complète (expériences 3 et 7 11). En 1998, le sildénafil (Viagra) est devenu disponible aux Pays-Bas. Les deux couples dans les expériences 9 et 11 ont été invités à répéter la procédure une heure après que l'homme avait pris un comprimé de sildenafil de 25 mg. Ils ont réussi avec une pénétration complète qui a duré assez longtemps (12 secondes) pour obtenir des images nettes (expériences 12 et 13).

La figure 3 montre une image midsagittal de l'anatomie des rapports sexuels avec la femme allongée sur le dos et l'homme au-dessus d'elle. La racine du pénis (1/3 de la longueur) et le corps pendulaire érigé (2/3 de la longueur) sont visibles. La partie pendante du pénis érigé s'est déplacée vers le haut à un angle d'environ 120 jusqu'à la racine du pénis et presque parallèle à la colonne vertébrale de la femme. Dans toutes les expériences, ce phénomène s'est produit dans cette position de coital et n'était pas lié à la profondeur En pénétration complète, le pénis remplit le fornix antérieur (expériences 1, 2 et 13) ou le fornix postérieur (expérience 12, fig. 3). Lors de l'intromission, les os pubiens des hommes et des femmes ne s'approchaient pas étroitement : L'os pubien femelle est resté environ 4 cm cranial à celui du mâle. L'utérus a été augmenté de 2,4 cm. La configuration modifiée de la vessie a été causée par l'étirement pénien de la paroi vagale antérieure pendant l'intromission, plus l'élévation de l'utérus et L'augmentation de la taille de la vessie telle qu'elle s'est remplie. Le niveau subjectif d'excitation sexuelle des participants,imitation bracelet alhambra occasion, hommes et femmes, au cours de l'expérience, a été décrit plus tard en moyenne.

Huit femmes ont eu une réponse sexuelle complète lors de la stimulation sexuelle (expériences 4 11) et ces femmes ont décrit leur orgasme comme «superficiel». La réponse sexuelle d'une de ces femmes est montrée à la figure 4. Dans la phase pré-orgasmique, la paroi vaginale antérieure a été allongée de 1 cm et l'utérus a augmenté dans le bassin. C'est une réponse typique dans toutes les expériences sauf une (expérience 10). Au cours de l'excitation sexuelle sans coït, la position et la taille de l'utérus ont à peine changé. Il n'était pas possible sur ces images de résonance magnétique de distinguer entre la paroi vaginale, l'urètre et le clitoris. Ces images n'ont pas montré l'élargissement du canal vaginal, les structures suggérant un point de Grfenberg ou un réservoir de liquide distinct indiquant l'éjaculation féminine. 'Dans le sexe et le tractus reproducteur humain humain, Levin a déclaré:' L'étude scientifique de l'interaction des organes génitaux humains pendant le coït et après l'éjaculation avec et sans orgasme féminin a toujours été difficile et controversée avec des problèmes éthiques, techniques et sociaux '8. Personnellement. Il a fallu des années, un lobby, une publicité indésirable et une autel (deux comprimés de sildenafil 25 mg) pour obtenir nos images. Ils montrent que ces images sont réalisables et ajoutent à notre connaissance de l'anatomie9.

Nous ne prévoyons pas que les hommes aient plus de problèmes avec les performances sexuelles (maintien de leur érection) que les femmes du scanner. Toutes les femmes avaient une réponse sexuelle complète, mais elles ont décrit leur orgasme comme superficiel. Seul le premier couple a été capable de faire du coït adéquatement sans sildenafil (expériences 1 et 2). La raison en est qu'ils étaient les seuls participants au sens réel: impliqués dans la recherche dès le début en raison de leur curiosité scientifique, de leur connaissance du corps et de leur engagement artistique. Selon nos images, la position caudale du bassin mâle pendant les rapports sexuels, la taille potentielle de l'ampoule du corps spongieux et la capacité du pénis dans l'érection pour faire un angle d'environ 120 à la racine du pénis, a permis la pénétration Au fond de la symphèse jusqu'au promontorium de la femme (fig. 3) ou à la partie centrale du sacrum (fig. 4) presque parallèle à sa colonne vertébrale. La position 'cachée' de la racine du pénis doit être la Raison de la différence entre l'angle de pénétration tel que envisagé par Dickinson et l'angle de pénétration de nos images. Les images ont montré que lors du rapport de «position missionnaire», le pénis n'est pas droit, tel que dessiné par Leonardo. Il a la forme d'un boomerang et Pas d'un S comme l'ont envisagé Dickinson Leonardo et Dickinson ont clairement sous-estimé la taille de la racine du pénis. L'analyse de la position des organes génitaux humains pendant le coït donne une impression convaincante de la taille énorme du pénis moyen En érection (la partie racine plus pendulaire est de 22 cm) et du volume d'espace vaginal et pelvien requis par la partie pendulaire du pénis.

La connaissance scientifique contemporaine sur les changements génitaux internes lors de l'excitation sexuelle féminine concerne principalement le vagin (épaississement de la paroi vaginale due à la vasodilatation, lubrification, élargissement de la cavité vaginale), l'urètre (engouement possible du tissu vasculaire de l'urètre) et L'utérus (mouvement vers le haut de l'utérus = effet tentant + changement de position de l'utérus + changement de taille de l'utérus). Des recherches récentes sur la relation anatomique entre l'urètre et le clitoris ont montré que l'urètre périnéal est encastré dans la paroi vagale antérieure et est entouré par un tissu érectile dans toutes les directions, sauf à l'arrière, où il se rapporte à la paroi vagale10. Les bulbes du vestibule se rapportent directement à Les autres composantes clitoridiennes et l'urètre. Les détails de la paroi vaginale, de l'urètre et des ampoules du vestibule étaient malheureusement au-delà de la résolution de notre équipement actuel. Cependant, nous avons pu voir le déplacement de l'utérus (vers le haut) et l'allongement de la paroi vagale antérieure et presque aucune modification de la position de l'utérus lors de l'excitation sexuelle, sauf si elle était causée par l'intromission du pénis.

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By sdjisafhshfuk
Added Oct 29 '17

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