Le VIH vaincu du nourrisson laisse les médecins embarrassés,van cleef replica

Craignant pour plus de détails sur l'enfant qui a apparemment été guéri du VIH, les chercheurs s'inquiètent de la façon dont cela s'est produit et des implications possibles pour d'autres patients.

Deborah Persaud, un virologiste du Johns Hopkins Children's Centre à Baltimore (Maryland), a décrit le cas de l'enfant le 4 mars à la 20e Conférence annuelle sur les rétrovirus et les infections opportunistes à Atlanta, en Géorgie.

'Cela prend des outils que nous utilisons de toute façon et les utilise pour atteindre notre objectif majeur', explique Ron Swanstrom, un virologiste de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. 'Ceci est très important'.

Les médecins ont commencé à traiter le bébé, qui était né pour une mère séropositive avant l'âge de 30 heures. Le traitement s'est poursuivi pendant 18 mois, jusqu'à ce que la famille de l'enfant l'a arrêté. Lorsque les médecins du Mississippi ont vu l'enfant 10 mois plus tard, ils ont travaillé avec des chercheurs, y compris Persaud pour confirmer qu'il n'y avait aucun virus détectable dans le sang du nourrisson.

Persaud dit que l'enfant, maintenant âgé de 2,5 ans et qui ne prend pas de médicaments, est encore en bonne santé, bien que les tests montrent que l'ADN viral reste.

En contrôle L'enfant est l'une des deux seules personnes connues pour avoir été «fonctionnellement» guéries du VIH. Il est difficile de prouver que les personnes ayant des remèdes fonctionnels ont complètement éliminé le VIH de leur corps, mais ils contrôlent efficacement le virus et leur système immunitaire reste sain sans traitement.

Timothy Ray Brown,replique collier van cleef, connu sous le nom de «patient de Berlin», a été la première personne connue pour avoir été guéri du VIH: les médecins ont déclaré en 2008 qu'il avait reçu une transplantation de moelle osseuse qui a remplacé ses propres cellules immunitaires par des cellules invulnérables au virus et A permis un traitement fonctionnel. Mais la technique est jugée trop risquée pour la plupart des personnes atteintes du VIH.

Il n'est pas clair comment les médicaments antirétroviraux ont guéri le nourrisson. Persaud dit qu'une partie de la réponse réside probablement dans le début du traitement très tôt et dans l'utilisation de plus de médicaments que ce qui est généralement administré aux nourrissons nés de mères séropositives.

On savait déjà que le traitement d'une femme enceinte qui a le VIH peut empêcher son enfant d'être infecté, mais la dernière découverte montre que si cela n'est pas fait, «il y a suffisamment de raisons de penser qu'une thérapie très précoce peut accomplir ce [remède] Chez plus d'un nourrisson ', dit Persaud.

Persaud dit qu'elle planifie des essais cliniques pour tester son hypothèse. Mais pour l'instant, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré qu'elle ne changera pas ses conseils pour fournir un traitement antirétrovasculaire aux femmes séropositives et à leurs bébés, pour empêcher les nourrissons d'être infectés. 'Les implications de cette étude de cas ne sont pas très claires à ce stade jusqu'à ce que davantage d'informations soient disponibles', a déclaré l'organisation dans un communiqué.

Intervention précoceRobert Siliciano, biologiste en biologie moléculaire de l'Université Johns Hopkins, affirme que le nourrisson a probablement reçu un traitement avant de créer des cellules immunitaires de cellules T de mémoire qui peuvent contenir le VIH indéfiniment. Pour cette raison, Siliciano dit: «il n'y avait pas de réservoir stable pour le virus,replique prix collier van cleef, et après quelques mois, elle semblait être guérie».

D'autres chercheurs, cependant, soulignent qu'il est difficile de soumettre un enfant en bas âge à une étude en profondeur des cellules et des tissus comme cela a été fait pour Brown, il peut donc être difficile de vérifier le remède ou de déterminer son mécanisme. En effet, selon Swanstrom,imitation collier van cleef alhambra, l'enfant peut être un «contrôleur d'élite» l'une des personnes rares dont le système immunitaire peut naturellement garder le virus en échec. Et il est peu probable que beaucoup d'autres personnes puissent être guéries de cette façon: chez les adultes, le traitement de départ, même deux semaines après l'infection, ne procure pas de guérison.

Mais l'affaire est une démonstration importante pour les chercheurs qui cherchent des stratégies pour guérir les personnes atteintes du VIH. 'Il est bon de penser que si vous empêchez l'établissement du réservoir, cette maladie devient curable', explique Siliciano.