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Diagnostic et gestion de la spondylarthrite ankylosante,alhambra bracelet van cleef imitation
La spondylarthrite ankylosante est un trouble rhumatismale inflammatoire chronique qui affecte principalement le squelette axial. La sacroilite est sa caractéristique, accompagnée d'une inflammation des entheses (points d'union entre le tendon, le ligament ou la capsule et l'os) et la formation de syndesmophytes, conduisant à une ankylose spinale à des stades ultérieurs. Les estimations de la prévalence varient entre 0,1% et 2% dans différentes populations1. Le ratio homme: femme est d'environ 5: 1 et l'âge de pointe est de 15 35 ans.
En raison de sa nature insidieuse, le diagnostic est parfois retardé jusqu'à la fin de la maladie. Jusqu'à récemment,r��plique bracelet van cleef, le traitement a été limité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la physiothérapie, mais le développement d'inhibiteurs de cytokines qui inhibent l'activité du facteur de nécrose tumorale a été un progrès important dans le traitement.
Sources et critères de sélection
Nous avons recherché Medline pour les essais cliniques et les examens en utilisant les mots-clés «spondylarthrite ankylosante», «traitement»,imitation van cleef and arpel bracelet, «physiothérapie», «AINS», «DMARD»,van cleef bracelet imitation, «anti TNF» et «produits biologiques».
Comment est-il diagnostiqué?
Les critères les plus couramment utilisés pour la classification de la spondylarthrite ankylosante ont été développés en 1966 et modifiés en 1984.23 Ils sont:
Douleur lombaire d'au moins trois mois de durée avec des caractéristiques inflammatoires (améliorée par l'exercice, sans soulager par repos)
Limitation du mouvement de la colonne lombaire dans les plans sagittal et frontal
Diminution de l'expansion de la poitrine (par rapport aux valeurs normales pour l'âge et le sexe)
Sacrolyse bilatérale de grade 2 ou plus
Sacroilite unilatérale de grade 3 ou plus.
On dit que la spondylarthrite ankylosante définie est présente lorsque le quatrième ou le cinquième critère présente des critères cliniques. Cependant, la sacrolyse radiologique peut ne pas se développer pendant de nombreuses années et le développement de nouveaux critères (y compris l'imagerie par résonance magnétique) a été proposé pour permettre la confirmation du diagnostic chez les patients atteints d'une maladie précoce (voir ci-dessous) .4 Le point clé du patient L'histoire est une maux de dos inflammatoire.5 Cela se présente généralement comme une douleur lombaire et une rigidité d'apparition insidieuse qui est en pire d'abord
La spondylarthrite ankylosante est un trouble rhumatismale inflammatoire chronique qui affecte principalement le squelette axial. La sacroilite est sa caractéristique, accompagnée d'une inflammation des entheses (points d'union entre le tendon, le ligament ou la capsule et l'os) et la formation de syndesmophytes, conduisant à une ankylose spinale à des stades ultérieurs. Les estimations de la prévalence varient entre 0,1% et 2% dans différentes populations1. Le ratio homme: femme est d'environ 5: 1 et l'âge de pointe est de 15 35 ans.
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Douleur lombaire d'au moins trois mois de durée avec des caractéristiques inflammatoires (améliorée par l'exercice, sans soulager par repos)
Limitation du mouvement de la colonne lombaire dans les plans sagittal et frontal
Diminution de l'expansion de la poitrine (par rapport aux valeurs normales pour l'âge et le sexe)
Sacrolyse bilatérale de grade 2 ou plus
Sacroilite unilatérale de grade 3 ou plus.
On dit que la spondylarthrite ankylosante définie est présente lorsque le quatrième ou le cinquième critère présente des critères cliniques. Cependant, la sacrolyse radiologique peut ne pas se développer pendant de nombreuses années et le développement de nouveaux critères (y compris l'imagerie par résonance magnétique) a été proposé pour permettre la confirmation du diagnostic chez les patients atteints d'une maladie précoce (voir ci-dessous) .4 Le point clé du patient L'histoire est une maux de dos inflammatoire.5 Cela se présente généralement comme une douleur lombaire et une rigidité d'apparition insidieuse qui est en pire d'abord
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