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Les enfants aussi jeunes que 4 peuvent avoir le TDAH

L'American Academy of Pediatrics a élargi ses lignes directrices pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, élargissant la tranche d'âge pour le diagnostic et le traitement aux âges de 4 à 18 ans.

Alors que les lignes directrices précédentes, de 2000 et 2001, visaient les enfants âgés de 6 à 12 ans, le nouveau rapport couvre les enfants du préscolaire à la fin du secondaire. Ceci est basé sur des preuves récentes qui soutiennent inclure les enfants d'âge préscolaire et les adolescents dans le diagnostic de TDAH et la gestion de traitement.

le clinicien de soins primaires devrait initier une évaluation pour le TDAH pour tout enfant de 4 à 18 ans qui présente des problèmes scolaires ou comportementaux et des symptômes d'inattention, d'hyperactivité ou d'impulsivité, selon le rapport.

Selon le Dr Jonathan Posner, professeur adjoint de psychiatrie clinique à l'école de médecine de l'Université Columbia, l'American Academy of Pediatrics codifie la façon d'aborder les enfants d'âge préscolaire avec cartier ballon bleu montre faux ces symptômes.

Les diagnostics de TDAH sont en hausse, avec 9% des enfants ayant en 2007 2009, selon les Centers for Disease Control and Prevention. C'est une augmentation de l'estimation précédente de 7%.

Pour les 4 à 5 ans, le rapport recommande d'abord des interventions comportementales, mais s'il n'y a pas d'amélioration et que l'enfant présente des symptômes modérés à sévères, on peut utiliser le stimulant méthylphénidate (commercialisé sous le nom de Ritalin, Concerta et autres).

Les interventions comportementales comprennent les programmes de formation des parents, qui peuvent consister à apprendre à fournir un renforcement positif, à aider l'enfant à rester organisé et à gérer généralement un enfant. Si les enfants sont admissibles aux services d'éducation spéciale de la petite enfance par le biais des systèmes scolaires locaux, ils peuvent être en mesure de suivre les symptômes du TDAH chez l'enfant.

TDAH: Qui fait le diagnostic?

La recherche au cours des dernières années a montré que le méthylphénidate est sûr et efficace dans le groupe d'âge préscolaire, a déclaré Posner. Cependant, ces enfants ont tendance à être plus enclins à des effets secondaires à court terme, tels que les sautes d'humeur, le manque d'appétit et l'insomnie, qui ont tendance à être gérable. Et parfois le méthylphénidate conduit à ralentir la croissance chez les enfants, ainsi que les changements de la vue. Les patients ayant des antécédents de convulsions peuvent être plus enclins aux crises.

Les effets secondaires à long terme ont été entièrement exclus, mais les parents devraient également considérer que la condition elle-même peut entraîner des problèmes importants, a déclaré Posner.

vous considérez le bénéfice potentiel de l'amélioration des symptômes, il peut l'emporter sur le risque potentiel d'effets secondaires à long terme, a déclaré Posner.

Bien que Posner considère positivement les lignes directrices pour les enfants d'âge préscolaire, le Dr Claudia Gold, experte en pédiatrie et en santé mentale des enfants, s'inquiète du risque de surdiagnostic et de surmédication chez les enfants d'âge préscolaire. En fait, une étude de 2010 a révélé qu'il y a déjà près d'un million d'enfants avec un diagnostic erroné du TDAH. À son avis, moins de 6 ans est.

Le TDAH est une constellation de symptômes représentant des problèmes d'émotion, de régulation et d'attention. Traiter les enfants aussi jeunes que possible est important, mais cela ne signifie pas que leurs problèmes sont nécessairement le TDAH, ou que le traitement du TDAH est la meilleure réponse, a déclaré Gold. L'étiquette du TDAH en exclut beaucoup qui pourraient conduire un jeune enfant à être hyperactif et inattentif, comme la privation de sommeil et les conflits familiaux.

il y a la question du TDAH plutôt que la question qui se pose pour cet enfant, vous avez déjà rétréci votre pensée, dit-elle.

Parce que le cerveau est plus susceptible de changer à un âge précoce, les interventions qui sont plus relationnelles ou impliquent de travailler ensemble avec un parent et un enfant peuvent avoir un plus grand impact dans les années préscolaires qu'aux âges de 7 à 9 ans.

vous venez de regarder et quelle est l'étiquette, vous manquez beaucoup. Mais c'est la norme de soins, c'est comment ça marche, et c'est comme ça que les enfants obtiennent toutes ces étiquettes, a-t-elle dit.

Les lignes directrices abordent également la façon d'aborder le TDAH chez les adolescents, un changement que Gold a loué parce qu'il est parfois le cas que les jeunes présentent des symptômes clairs jusqu'à ce que les adolescents. Pour les lycéens, qui ont probablement plusieurs enseignants et passent moins de temps avec leurs parents, il peut être plus difficile de suivre les symptômes que pour les enfants plus jeunes.

Les cliniciens devraient essayer d'obtenir des rapports sur les symptômes d'au moins deux enseignants et d'autres personnes de l'école ou de la communauté, selon les nouvelles lignes directrices. Les médecins devraient également essayer d'établir si ces problèmes comportementaux et d'attention étaient présents plus tôt dans la vie de l'enfant, et peut-être manqués.

Le TDAH chez les adolescents accroît la probabilité d'abus de substances, surtout lorsqu'elles ne sont pas traitées, ainsi que les comportements sexuels à risque et les troubles de l'humeur et de l'anxiété.

J'ai le TDAH, mais il m'a manqué jusqu'à ce que j'aie été un adulte. En fait, je n'ai jamais été envoyé à un médecin pour l'enfant. J'ai été diagnostiquée à tort comme bipolaire comme un adolescent plus âgé, et le médicament a presque détruit ma vie jusqu'à ce que je me sois finalement enlevé. Si j'avais été mis au courant de cela pendant mon enfance, avec tous les médicaments, les médecins et les étiquettes, je n'aurais probablement pas eu la possibilité d'obtenir où je suis maintenant. Je pense vraiment que nous devons réfléchir à la question de savoir si chaque problème a besoin d'une pilule et d'un tas d'interventions. Qu'est-il arrivé à grandir et apprendre à faire face aux choses? Oui, je prends du Ritalin maintenant et c'est extrêmement utile, mais honnêtement, je n'aurais pas développé mon éthique de faux cartier ballon bleu travail et ma capacité à compenser les obstacles que j'ai rencontrés si j'avais été étiquetés et pris des médicaments dans mon enfance. J'ai aussi choisi de le prendre plutôt que d'être contraint de le faire. Je comprends le traitement des enfants qui sont très sévères, mais il semble que tout ce qui est négatif soit maintenant un trouble au lieu d'une expérience d'apprentissage. En outre, il semble que notre environnement de classe est acceptable seulement de ce que la société considère sans espace pour être un peu différente. Je sais d'après ma propre expérience que, sans être diagnostiqué, j'ai toujours trouvé des moyens de compenser. J'enlève les distractions, me force à me concentrer en manipulant mon environnement, et ainsi de suite. Il a également négligé que le TDAH peut également avoir un élément de l'endroit où quelque chose est concentré sur une étendue supérieure à la normale, en particulier sur les choses que la personne aime. Pour moi, c'était extrêmement utile dans le domaine où je me trouve. Il y a souvent des problèmes à la maison qui seraient mieux traités que de donner une pilule. Et quand vous considérez la question du diagnostic erroné, ce que je sais personnellement, il semble si risqué de donner aux enfants des médicaments puissants, que ce soit pour montre cartier homme ballon bleu faux le TDAH ou n'importe quoi d'autre quand ils peuvent avoir une maladie mal diagnostiquée. Je vois la validité des médicaments chez les adultes qui peuvent faire des évaluations des risques et des avantages et les enfants qui sont sévères et tout le reste a été essayé mais je pense qu'il est devenu une solution facile qui s'inscrit dans notre mentalité de société de ne pas vouloir traiter de n'importe quoi ou apprendre à travers des expériences difficiles.

17 octobre 2011 à 23:57

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Je pense que c'est un sujet difficile à traiter et que chaque enfant est vraiment un cas individuel. Oui, il y a des enfants qui sont mal diagnostiqués par ceux qui ne veulent pas prendre le temps ou l'effort de donner à leur enfant le besoin d'attention, mais il y a aussi ceux qui aiment mon enfant ont ADD et ont encore besoin de l'aide d'elle des médicaments. Je travaillerais très étroitement avec elle et ses professeurs pour lui fournir de l'aide, mais peu importe le temps que nous consacrerions, elle aurait toujours son angoisse et son manque de sortilèges que nous ne pourrions pas surmonter. J'espère qu'avec la quantité de TCC que je lui fournis et le travail supplémentaire que j'ai fait à la maison et à l'école en son nom, elle sera un jour délaissée de ses médicaments. Mais cela ne peut venir qu'avec du temps, de la formation et un peu d'aide pour l'instant. J'ai aussi le sentiment que beaucoup de parents comme moi qui ont essayé et essaient encore de travailler avec nos enfants se sentent mal et sont coupables de nos décisions, comme si nous avions essayé assez fort ou donné assez de nous-mêmes à nos enfants. Ce genre de culpabilité me rend juste triste et que même si je consacre mon meilleur à mon enfant, il ne faux montre cartier ballon bleu suffit pas selon les normes de la société. Je pense que chaque cas devrait être jugé individuellement et maintenant condamné dans son ensemble.

18 octobre 2011 à 09:58

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Je souhaite que toutes les personnes qui craignent que leur enfant reçoive une étiquette se rendront compte qu'il en a déjà une. Il est l'enfant qui peut rester assis. C'est la fille qui regarde par la fenêtre. Il est le garçon qui peut garder ses mains pour lui-même. Elle est la fille qui peut arrêter d'interrompre. Bien sûr, les enfants seront des enfants, mais regardez une classe de plus de 20 élèves et voyez combien ont ces problèmes de contrôle des impulsions ou de comportement, jour après jour, qui n'ont rien à voir avec ce qui se passe dans la pièce. Ils l'apportent avec eux.

Peut-être qu'une partie peut être attribuée à la mauvaise éducation parentale (pas que quelqu'un veut être noté ou évalué) comme un manque de sommeil, une mauvaise alimentation, un manque de structure, une interaction parentale limitée. Mais pas tout, par tous les moyens.

Si sûr, rejeter l'idée d'étiquettes, laissez-les souffrir sans aide et seul. Empêchez-les de maîtriser leurs dons, d'apprendre de bonnes habitudes d'étude ou des compétences sociales de base, au nom de vous épargner l'embarras d'avoir un enfant avec un label. Si un enfant a besoin de lunettes, les fournissons-nous? S'ils ont un problème d'audition, les prenons-nous des appareils auditifs ou leur enseignons-nous des signes? Pourquoi les troubles mentaux ou cognitifs sont-ils si difficiles à accepter? Pourquoi sommes-nous prêts à marginaliser les enfants plutôt que d'essayer de les comprendre et de les aider?

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